林熙冬以为是有人来求助，她在越医的时候，偶尔也会碰到。
罗庆鹏表情凝固，他快速扫视了显示屏和一旁的监护仪，在看着手术室里除了闲置的麻醉和助理一脸惊恐看着自己，还能不知道什么？
这特么根本不需要他来做什么啊。
等等，这个介入位置。
靠，肺动脉那么深！怎么那么快找到栓塞？！他下来的时候不是还在思考吗？
难道他换衣服太慢了？
再一看时间
罗庆鹏有想到栓塞的位置，心里都有点想骂脏话。
他磕磕绊绊，脑袋飞速运转“好的是这样的，儿科转院来一个超早产儿疑似ca”
罗庆鹏羞耻感满满，他最近遇到的最棘手的好像就这个。
这个病情确实很紧急吧？
林医生应该不会怪他吧？
林熙冬确定栓塞搅碎后，注入计算过的尿激酶，再继续处理下一个栓塞，不过眉头确实紧皱“直径多少？生化？”
胎盘绒毛膜血管瘤是一种原发性良性非滋养层细胞肿瘤，它通常是没什么临床症，但它的并发症那可棘手得很。
罗庆鹏看着林熙冬的介入，目不转睛，不过好歹是一科之主，素养很好“全身显著性水肿，还有全身淤斑，呼吸困难，胸片示双肺渗出，现在在icu辅助通气，纠酸，状态不太好。”
“我来之前红细胞比容442，血小板计数180x109l，超敏c反应蛋白＞20l活化部分凝血酶时间578s”6
他可使血管外科主任，专业实力过硬，有sci的那种专家级别主任，应该不会怪他打扰手术，虽然是这样想，可罗庆鹏越说越来劲，像是真得来求助一般。
而且，也正因为这些数据，林熙冬就知道这个小患者有多危机。
手术室，她已经开始往下腔静脉置人下腔静脉滤器，介入治疗即将结束，再次和麻醉确认了下患者指征，她看向她旁边的心外主任“佟医生，这里交给你收尾？手术后要用漂浮导管检测，后续需要维持血流动力学在”
“没问题，林医生，我可以问为什么一开始用瑞替普酶吗？”佟医生点头，这样创伤患者术后她经验也丰富，但是还是对刚刚急救的点有些困惑。
“哦，它对血凝块的穿透力强，能帮我快速定位栓塞位置，st段浮动就是判断条件。”林熙动不加思维，不过像是想起了什么，“刚刚是我为了应急，不过以后遇到这样的栓塞我，没掌握血流动力学的人最好不要借鉴这个方法，这类创伤患者溶栓属于禁忌，只是我有把握做到快速应对方案才定的。”
毕竟她经验丰富，不能带坏了她的学生们。
林熙冬笑着补充“有机会再带大家学习一下血栓弹力图的应用，这段时间我还在整理算法。”
液体复苏她最近也有新的收获，这个理论的进度条好歹涨幅了一些。
说这，林熙冬继续把术后icu的几个要注意点讲完，才从主刀位置下来，又望向蒋晓初“刚刚门诊最后一位，你让他去拍个下肢静脉超声和腰椎片，明天上午或下午再看。然后今天收入院的术前准备你来，先定明天下午手术，门诊帮我去和院长说下，不太合适我，后面除了复诊我就不出诊了。”
她刚刚跟着魏广利来的时候，大概看了他行走的脚步姿态知道毛病所在，只是可能并不算危机的毛病，而这个有ca的小患者会有些麻烦，估计这晚上都要忙，今天应该是没办法给魏广利门诊了。
脑海快速把今天的门诊工作定了个收尾，林熙冬让护士帮忙脱下手术手套，对这些专业的手术搭档们点头示意感谢后，看向手术室门口还举着双手的医生，快步向前带离开手术室。
手术室门打开的时候，还有微风吹开了她的下衣摆，那步态，充满了逼格感，或者说无语言表的豪情。
虽然没有人视线如同电视剧里的摄影机一般在主角面前一同走，但是在场所有人都有这种没办法用语言表述的感觉。
第140章
罗庆鹏刚出门，林熙冬就让麻醉停用溶栓，重新制定复苏液的晶体比例，同时开始做穿刺介入，在后面的五分钟里，快速精准到第一个栓塞点，观察室里就变得异常安静。
等介入穿刺顺利结束，患者体征稳定，观察室会诊的几个人脸上还看不出任何尴尬，甚至还与我荣焉，林医生很棒棒的表情，让一旁的魏广利不由撇撇嘴。
而直到林医生说没掌握血流动力学的人不要借鉴这个方法的时候，他也是费了好大的力控制住了脸上嘴角的角度，也没再掩饰，直接张望一圈，看着大家的缤纷色彩。
尤其盯着张德金，注意到他谦和的脸上有那么一些些开裂，心情好得不得了。
天知道他多么想拍个现场采访大记录。
不是人家林医生不懂，是人家太懂，知道怎么利用这个溶栓药剂而已。
还什么扬教授指教。
扬教授在肝胆外科确实属于顶级专家，但是液体复苏这样对临床有重大意义的课题，扬教授再愿意提携后辈，也不会把自己辛辛苦苦得来的成果拱手让人啊。
不过等到林熙冬叮嘱他去拍下肢静脉超声，他也顾不得看戏了，他自己从头到尾可没说过身体问题，可是她似乎靠着他的步伐姿态有了基础诊断。
再回忆起给闫建华多年陈旧性肌腱做的修复手术，这个被掩埋在林医生各种华丽手术下的病例，魏广利忍不住摸上了他的小腿，当年他是和闫建华一起去震中救治的，他运气比较好，只是伤到了腿，这些年又是长期做手术站立，所以已经有些乏力疼痛。