瑞替普酶就是溶栓药的一种。
它是以血液中纤维蛋白作为靶点的药物，机制也很简单，其实就是激活体内的纤溶酶原形成纤溶酶，就可以降解纤维蛋白和一些因子。
但这也意味着使用的时候若是患者有活动性出血，或曾受过严重创伤，此时再做溶栓治疗，绝对是致死性危害。
而现在患者刚好有溶栓治疗的绝对禁忌症状，所以佟医生判断和建议不能在继续做溶栓。
至于抗凝和介入，虽然风险也很高，患者已经出现的休克状态，意味着是急性栓塞，情况很危急，只能搏一搏。
想起林熙冬刚刚叮嘱的用药情况，佟医生不由盯着她的面容，主刀是林熙冬，所以她不能擅自作主，只能给予建议。
只是眼前林熙冬单手还按着患者的脉搏，闭着眼眸，并没有给她任何反馈。
她露出的眉眼有一些困惑。
一旁麻醉师继续报着数字“t2 26．3 oll，be 1．0 oll”
这样级别的手术，麻醉师也有助理，所以还有一个监控体征的助理报出重要数据“心率上升60，血氧降到80。”
手术台上所有人都不自觉看向了林熙冬。
患者的心率虽然回归，但是血氧指标更为危险。
观察室。
张德金皱眉，语气不好不坏，像长辈一般感慨“还是年轻，我推测是失血低温造成的循环障碍，血栓没跑了，这孩子还用溶栓急救。”
“是啊，直接溶栓，这是胆大还是不知所谓，不管是心肺栓塞，还是出血导致的休克，怎么能直接溶栓呢？”
“不应该啊，林医生的液体复苏理论写很是精彩啊，这怎么会如此莽撞？”
“我听闻她写这论文的时候，扬教授在带教，有人顾着点吧。”
这三两句话，可谓是字字诛心。
一旁坐在后排的血管外科的罗主任看到情况不由起身，走向门口。
“罗主任这是？”视为眼中钉的普外副主任自然不会忽视。
“我去看看能不能帮忙。”罗庆鹏刚刚在妇科会诊已经被拦住一次，这一次他可没准备再犹豫，只在这说风凉话。
他很佩服林熙冬的手术功底，也知道如果手术失败意味着什么，这样优秀的年轻医生，他有责任和义务去保护。
“林医生可没有邀请你会诊。”
在手术室里就出了意外情况，除非主刀邀请救场，其他人绝不能擅自干扰救治，除非本就是上级医师。
这样的情况，或许在幽州林熙冬还能因为救治成功只做小惩大诫，但这事情若是发生在秦合，那被干扰的医生有的是方法把干扰的人毁掉。
不过罗庆鹏并没有停顿“我本就是来会诊的。”
别看林熙冬现在像是主刀一样的位置，实质上也只是会诊的专家之一，真正有决定权的是急诊主任，他还是有回旋余地。
秦合作为九州综合排名第一的医院，除去那些顶尖专家，这里来参与会诊的，代表着秦合有能力的中流砥柱，他们从实习开始便在秦合，从住院医师，再到主治，他们所经历所磨练的比其他任何一家医院来得都艰难，毕竟这里从不缺竞争。
而成为秦合的主治以后，并不意味着竞争结束了。
科研、临床和教学，在这之外，职场和人情事故就显得格外重要。
规避风险也已经成为这些医生存活在这个政治经济旋涡中心的潜规则。
或者更为准确的说，这里大多数人已经把它当做一份工作，而不是做医生。
罗庆鹏也知道他们都没有错，只是吧，他心里有点火还没熄灭，该担任的责任，他还担得起。
就影响点名声，再扣点奖金的事情，他能想到最坏的打算也就从主任这个位置下来。
走到更衣室，换鞋更衣，罗庆鹏想着他科室也刚建不久，最近也无功无过，这次患者受伤情况那么严重，他也实属无奈，或许最多最多应该是扣奖金吧？
其实林熙冬手术做得真得漂亮，那手介入血管治疗他远远不及。
唉，他果然是勤能补拙走到了现在啊。
要是林熙冬在秦合，估计早就没他什么事情了。
也不能这样说，和他一样的人也不少，都快60估计才爬到这个位置
罗庆鹏开始思绪漫天。
刷完手，举着双手，他其实想到会扣的奖金还是有一些心疼，只能反复告诉自己，委屈自家老婆少买一个包了。
不行，也不能那么没志气。
他一直在关注过林医生的手术介入路径，下腔静脉附近处理很好，刚刚造影没有任何异常，等下他继续缺氧纠正，或许可以用经皮导管引导治疗，做局部溶栓，手术的难点是栓塞的位置，他的右心房介入到肺动脉路这路径还很熟悉，之前在进修也参与过不少休克的急性肺栓塞救治，只要不是急性大面积肺栓塞，他处理起来速度也不错。
不对，如果栓塞是心血管心机附近呢？到时候可能需要佟主任配合。
总之，应该能救！？
他今天可是转发了好运神和夜班神，运气应该不错？
再一次深呼吸，把脚踩向手术室门口感应器，罗庆鹏抬起胸膛“林医生，你好，我是血管外科罗庆鹏，想”接手。
“嗯？”林熙冬专注盯着造谣显示屏，手细微转动着猪尾导管，她已经介入抵达肺动脉栓塞的分支，正在用转动导丝碎栓，因为基本判断出了病情，做手术就放松很多，语气也很平和，“怎么了？？有什么需要协助的？不过要等等，我这里大概还需要十分钟。”