七零觉醒,缺德上大分_半秋山月【完结+番外】(323)

  嗯,确实是热的。

  “口干口苦不?”

  “梦多不多?”有同学不满足病患说的夜间睡不安稳,问得更细。

  “口干,不苦口,梦很多,一晚上都在做梦。小便正常,大便的话,一开始是干结的,不过前期干结的拉出来,后边的粑粑是软的,有点不成形。”病人有问必答。

  李东云没有问诊,同学们问的细,她在旁听了,将症状都给记下了。

  她露出个笑。

  还真是,照书生病。

  《兰室秘藏》李杲有言,当归六黄汤乃“治盗汗之圣药也”,其主要功效是滋阴泻火、固表止汗,专门治疗阴虚火旺导致的盗汗*。

  病人主诉是盗汗,其他症状也都没脱离阴虚火旺范畴,当归地黄丸完全对症。

  片刻,她眉头拧了拧。

  大便先干后软,这个后软,又不太对了,体内还有湿。

  她瞧了谢朝云一眼,暗道,谢大夫不可能没发现这点,那就是她想让这些学生,知道盗汗是怎么回事,知道一般得用什么方来治?

  等这些学生仔问完了,谢朝云递给病患一张治疗方子,再次谢谢他的配合后,带学生回到教室。

  等学生落座,谢朝云视线往下一扫,本来还有小动作的学生瞬间都收敛了动作,安安静静地坐着,仰头等待谢朝云说话。

  学生这求知若渴地态度,让谢朝云颇为满意。

  她问:“同学们,大家都知道那位病人,患的是什么病吧?”

  “知道。”

  “盗汗。”

  学生答得并不齐整,但病名都知道。

  谢朝云点点头,李东云教得不错,短短两个月,学生已经学会了望闻问切,虽然有些稚嫩,但也像模像样。

  “那,哪位有同学来讲解一下,盗汗是因为什么原因导致的?这位同学,请起身作答。”谢朝云点名那个最先举手的同学。

  “阴虚火旺。”这个同学答道。

  谢朝云点头,“这算是比较常见的病因,还有呢?”

  “心血不足,邪热郁蒸等。”

  那同学将李东云讲过的,引起盗汗的几种病因都说了出来,还说了治法,比如阴虚火旺就用当归六黄汤,心血不足用归脾汤等。

  谢朝云点点头,让她坐下,开始讲解,“你们还记得,我之前说的,‘阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。治病必求于本’吗?”

  “盗汗这病,就是这句话的验证。”

  “《素问·阴阳应象大论》有云:‘阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也’,阴阳调和,则腠理开合正常。”

  “盗汗这个病,归根到底,是营卫不和,阴阳失调,腠理开阖不利而引起汗液外泄。”

  “那它为什么睡梦里发生呢?”

  “《血证论》有言:‘睡则气归于血分,血不足,则气无所归,故气泄为汗’。”

  “病人心血不足,睡不安稳,多梦,没法引气所归。汗为心之液嘛,血不养心,则神气浮越,心液不藏而外泄。”

  “所以,治疗盗汗,有两个要点,一是养阴津,而是滋阴血。”

  “当归地黄丸为什么称之为治疗盗汗之圣药?当归地黄丸七味药里,当归、生地、熟地养血增液以滋阴血,使营阴内守不被阳热所耗,正暗合“壮水之主,以制阳光”之意;黄芩、黄连、黄柏泻心降火以清热养阴;黄芪益气固表以止汗*。主本兼表,直指盗汗病机核心。”

  之后,谢朝云又细致讲解当归地黄丸这个经典方各药药效,以及为何这般配比,其他药性相似的药,差在哪里,以及为何是这个药量,又病人有哪些症状,该如何加减这个药方等等。

  李东云听着听着,眼睛瞪大,连忙拿出笔纸连记,等谢朝云讲完,李东云才甩了甩抽痛的手臂,望向谢朝云,眼底闪过羡慕。

  什么时候,她才能像谢大夫一样,不用备课,各种医学知识信手拈来?

  像后边药方随症增删加减知识,她是不会的,原本带她的老大夫也不会这个,而这些知识,有些便算是医学典籍,也不会写,或写得没那么细。

  她又瞧了眼同学们,暗道,这些学生此时不会知道,这是一比多么大的财富,她们茫然地听着,将之记下,但等她们在这行业越走越远后,会无比庆幸,自己此时曾记下这些知识。

  这些,都是未来她们看病行医的底蕴。

  很多赤脚医生,想破脑袋,也没法随症加减合适的药,也有很多赤脚医生按方抓药,却不知道为何这个方用这些药,但她们不同,她们一开始学习的,便是如何组方,如何随症加减,这让她们日后开方看病,更得心应手。

  李东云吐了口气,又露出个笑,她也很幸运,能跟在谢朝云身边和这些学生一起学生,将自己缺失的这块,慢慢补气。

  谢大夫委实慷慨,对知识从不自珍,她有问她必答,且讲解得格外细致。

  便算当时她听不懂,消化不了那么多,但等她将之记下,回去配着典籍慢慢看,总能收获良多。

  她没有讲课,只道:“接下来一节课,咱们不学新知识,而是去图书馆,将谢大夫讲的课,消化吸收,有疑问可以先问我,不要去打扰谢大夫。”

  倒不是李东云要组织学生和谢朝云接触,而是这些学生基础都没打好,直接去问谢朝云,可能听一肚子疑问回来,原有的知识都变得迷迷糊糊。

  李东云离开教室,去找谢朝云,要那个病患的药方。

  谢朝云手里的药方,肯定不是只有当归地黄汤这七味药,而是随症加减了药。

  谢朝云将药方递给李东云。

  李东云先看前边药物,七味药都在,是当归地黄汤加味。

  添了银柴胡、青蒿、浮小麦、麻黄根、生牡蛎、桑叶、甘草。

  李东云没想到添了这么多药,且添的药,会是白术、茯苓之类的,没想到这些祛湿药,一味都没有。

  她好奇地问:“谢大夫,病人体内有湿,是湿热蕴结,为什么没添祛湿药?”

  谢朝云道:“他是热大于湿,以清热为主,再则,祛湿药要么温燥伤阴,要么利水伤阴,不适合用。他盗汗一年有余,阴津亏损得非常严重,宜以养阴为主。”

  “另外,你知道苦寒燥湿吗?就是用苦燥的药物组方,达到祛除湿邪的目的,常用的苦寒燥湿药有三黄龙胆等。当归地黄丸里,就有三黄。”

  “三黄将湿热的火降下,体内的湿也一并降了下来。”

  李东云连连点头,原来三黄的功效还有祛湿之用,不仅仅是清热养阴,若非谢朝云指出,她怕是要不知多久才能知道这点,也有可能一辈子都不知道。

  经典方,常学常新。

  “那青蒿、银柴胡,还有浮小麦、麻黄根等,都有什么作用?为什么要添这么多药?他不是盗汗吗?当归地黄丸,已经能覆盖他的症状,便算要加的话,也是加安神的药吧?”

  “他肌肤发热,虽然不到骨蒸潮热的地步,但也差不多了,虚火内热十分严重,用银柴胡和青蒿,清透虚热,凉血除蒸。”

  “至于其他的药,都是收敛之品。还是那句话,他盗汗一年多,很严重了,添止汗敛汗之药,辅助他将汗敛于体内。”

  “特别是麻黄根,止汗之专药。生牡蛎,除了敛汗外,还能重镇安神,你之前说的安神药。”  “桑叶,傅青主称它为‘收汗之妙品’,并据此创制了‘止汗神丹’、‘遏汗丸’等方,元代的《丹溪心法》里也记载,‘青桑第二叶,焙干为末,空心米饮调服,最止盗汗’。关于桑叶止汗的知识,你可以多了解一下。”

  桑叶的核心药效是疏散风热、清肺润燥、清肝明目,一般用作风热感冒、肺热、肝火上炎等病症上,清热功效偏强,经典方也是桑菊饮、桑杏汤、桑菊薄竹饮等,与其他凉药组配成方,止汗这一功效,常规大夫确实少有了解。

  谢朝云并不意外李东云不知道。

  但她建议李东云知道。

  桑叶对治疗盗汗,颇有奇效。

  有医案记载,宋代一僧人患盗汗20余年,每夜汗出湿透衣被,久治不愈,后霜桑叶焙干研末,每日空腹米汤送服,连服数日,多年顽疾痊愈*。

  这个单方,已有名医验证有效。

  李东云运笔如飞,连连点头。

  谢朝云将医案整理完毕,对李东云道:“东云,接下来一周,我会带那些赤脚大夫去进行义诊,学校这边,辛苦你看顾那些学生了。”

  学校开学没多久,那些赤脚医生也过来进修了,当然,除去李东云,人数才三个,他们进修时间不会很长,也就一个月,一个月后,会换一批过来。

  就这样轮换着。

  李东云不在轮换名单里,她要帮忙教导学生。

  谢朝云有些愧疚,本来教导学生是她的责任,但她实在不是个教书授业的好苗子,对毫无基础的普通人,教导起来无处下手。


  哦豁,小伙伴们如果觉得52书库不错,记得收藏网址 https://224444.shop/ 或推荐给朋友哦~拜托啦 (>.<)

  传送门:排行榜单 | 年代文 穿书 爽文