谢朝云盯着病患的舌头，有了新的思路。
舌头不同部位，能呈现五脏六腑的病情，舌根主肾，舌中主脾胃，舌边主肝胆，舌尖主心肺。
舌头左边主肝，右边主胆。
这是肝气不畅有气瘀血瘀？
谢朝云问：“他今年十四岁是吧，两年前是十二岁，那个时候，就是咳嗽发生的前后，是不是刚好小升初？”
不像后世，学生读书年纪比较统一，这个时候的学生，读书年纪有早有晚，谢朝云也拿不准他十二岁，是在读小学，还是读初中，还是小学和初中的过渡，只能猜一猜。
“没没没，他下半年读初二，两年前他还在读六年级呢，不是小升初。”
“也没有生一场大气，和你们吵闹？”
“没有没有。”病孩母亲摇头，“什么都没有，如果有的话，我会有印象的，就是什么都没有，就很普通很日常，然后某天咳咳地挺频繁。”
谢朝云沉思。
左边有瘀斑，这个瘀斑，很明显有血瘀。
不一定是肝脏处，但一定有血瘀。
他的脉象也说明这点。
脉细涩。
当人体精伤、血少、气滞、血瘀等因素阻遏气血运行，导致脉气往来艰涩时，就会出现往来艰涩的涩脉*，病人才十四岁，又身康体健，除咳嗽一切如常，说明未有精伤血少，又问明咳嗽前后无其他事情发生，也排除气滞，联合舌象，说明这是血瘀导致的。
若有血瘀，血液不能冲润脉管，会呈现细脉。
思及病患是胸闷气憋，非咳嗽不能畅气，谢朝云道：“再看下舌。”
病患张嘴。
是舌头左边，但这个位置，也有一部分在肺部区域。
不是肝，那是肺？
肺部有血瘀？
肺部为什么会有血瘀？
谢朝云问：“你开始咳嗽的那段时间前，有没有被什么撞到胸膛这一块？”
病孩母亲道：“没有，谢大夫，没有意外也没有——”
谢朝云抬手止住病患母亲的话，道：“家长，让小孩自己答，他已经十四岁了，能自己表达了，没有谁比他更了解自己的身体变化。”
病孩开口，“没有撞过。”
谢朝云将身往后一靠。
这就是真难办，只知道是血瘀，疑似肺部血瘀，但找不准病因，也没法对症下药。
只治疗血瘀的方子，就有不少，什么血府逐瘀汤、桃红四物汤等，适合胸..部.或者肺部的，是血府逐瘀汤。
只是这个方子不适合这个少年，血府逐瘀汤适合胸痛、固定位置痛、心烦失眠等症状，不包括咳嗽。
她的手把玩着钢笔，脑中不断思索有哪些原因会造成病患这种情况。
像她以前瞧过的病，都有很明确的病因，便算病因久远，也能通过问诊来找到，只有这个病孩，病孩自己无知无觉，病孩家属也无知无觉，完全不知道病之起始。
“你两年前是六年级，六年级，”谢朝云望着病孩，道，“回忆一下，咳嗽前，真的没发生什么事吗？”
病孩摇头，“就和以前一样，没有什么事。”
谢朝云歪头，思索着病因，无意间瞧见在院子里干活的一个中老年男人低头咳嗽。
无论男女，若是年轻时过于劳累，上了年纪，大多会咳嗽，这是劳伤咳嗽，即因长期、过度劳累导致脏腑受损，从而引发的慢性咳嗽*。
谢朝云灵光一闪，收回视线，望向这个病孩，问：“那一年，在学校，有没有参加义务劳动？”
病孩点头，“我是班长，对于义务劳动，一向是积极参加，要给班里人做表率。”
“哟还是班长，难怪你这孩子有领导气质，都是些什么义务劳动？”
病患被夸得有些不好意思，但还是强忍着害羞回：“给老师搬过办公桌桌子，替食堂抬过炭火和柴火，扛过装菜的麻袋。”
“那个装菜的麻袋，装的是什么菜？”
“茄子、辣椒、南瓜、冬瓜之类的，几个麻袋，我扛的是装的冬瓜和南瓜的麻袋，我是班长，不能拈轻怕重，选的是最重的那个麻袋。”
“都是重活啊，那之前的义务劳动，也是这样，身先士卒，选择脏活重活，给同学们做榜样？”
病孩点点头。
“挺有责任感的呀，以后当领导，也会是个好领导。”谢朝云夸了一句，又劝道，“不过你人年幼，这些脏活累活重活，可以找个人分担下，一个人扛着，容易对身体造成损伤。”
她低头写药方。
这个病孩，当然，她并没有十足把握，只是推测他是劳伤咳嗽，因为他责任心重，好强，不顾自己年小体幼，专挑重的活干，又扛的姿势不对或者扛的重量过重，在胸络处造成损伤暗伤，形成血瘀。
血瘀堵住胸络，才会气道受压、气机升降受阻，进而感觉胸闷气憋，想要通过咳嗽打开气口。
姑且推测这是病因吧，从痰淤治，以丹参饮+桃红四物汤+瓜蒌薤白桂枝汤加减裁方为底方，添枇杷叶、杏仁降肺气止咳。
丹参饮出自《时方歌括》，主治血瘀气滞，功用是活血化瘀，行气止痛，可治疗病孩胸络血瘀，以及胸闷。
桃红四物汤出自《医宗金鉴·妇科心法要诀》，主治妇女月经不调及痛经，医家奉其为调经要方，谢朝云用此方，则是取其活血祛瘀之功，故得去养血之当归熟地。
病孩身体不虚，不需要服熟地当归，“瘀血不去，新血不生”，病孩主要是去淤血，不生新血，用了补血药，反而添乱。
又改白芍为赤芍，白芍养血赤芍散淤。
瓜蒌薤白桂枝汤本名枳实薤白桂枝汤，出自《金匮要略》，原文记载：“胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之”，主治胸痹，也就是胸闷气闷等症状。
不过谢朝云去掉了枳实厚朴，枳实和厚朴是苦辛降泄之品，主要作用是“破气除痞、下气降逆”，但病孩这个病，是通过活血化瘀打通气机，气机是往上走，而非往下走，用了枳实厚朴，只会起反作用。
拟完方后，谢朝云又打量了下药方，梳理思路，将药方递给病孩母亲，犹豫了下，道：“先吃三剂，吃完后过来复查。”
病患母亲点点头。
三天后，病孩母亲带着病孩过来，欢天喜地，握着谢朝云的手连连感谢，“谢大夫，您开的这个药方是真有效啊，咳嗽一天天地减轻了，孩子说，胸闷憋气的难受劲，大大减轻，舒服很多，我们也观察了，孩子咳嗽，从一天二三十次，一点点地减到一天七八次，这个进度，真是喜人。”
“谢大夫，是不是再吃几天，就好了？”
谢朝云闻言，露出个笑。
有效，说明她的治疗思路是对的，效不更方，谢朝云让其守原方再服三剂。
这个病孩及其家长千谢万谢地走了。
又一天，一个中年妇女怯生生地走进办公室，瞧见这么多人，吓了一跳，站在门口不敢进去。
旁边的阿嫂连忙拉她进去，问：“你是过来看病的？”
那妇人点点头，“我听说谢大夫治好一个胆囊炎，我也是胆囊炎，我过来看看。”
“芳珍嫂子，你来和这个阿嫂说，你闺女那个胆囊炎，是怎么被谢大夫治好的。”那个婶子连忙朝一个中年妇女喊。
芳珍婶子笑道：“用我说，你们不是都在现场？阿嫂，你找谢大夫看这个，来对了，我闺女，就是谢大夫治好的，上次我去城里看她，她一点不舒服都没有，谢大夫开一个星期的药，看两次，我闺女完全好了。”
那妇人闻言，露出个笑，又赶紧问：“婶子，看病贵不贵？多少钱看好的？”
“不贵不贵，谢大夫不用贵重药，十块钱不到就治好了。”芳珍婶子开口，“不过谢大夫这儿只开方，你得自己去抓药。”
见前边病人看完，芳珍婶子眼疾手快地将这个妇人按到椅子上。
第161章 161
谢朝云望向这个妇人。
妇人约莫四五十岁, 面容是农村人惯有的黝黑与愁苦，不过对上谢朝云的视线，她下意识地露出个笑。
这个笑容就爽朗许多, 将那股生活带来的苦感冲刷得干干净净，让人觉得这个阿婶, 性情大方舒朗。
“检查单有没有？”谢朝云问。
“有有有。”
妇人从随身布包里拿出两份检查，一份胆囊超声波检查报告，一份是口服胆囊造影检查报告。
检查结果分别是胆囊超声波收缩功能差；口服胆囊造影, 胆囊显影不佳, 脂肪餐一小时后胆囊收缩1/3。
只看检查结果, 是看不出胆囊炎的，只能确定病患的胆囊有问题, 胆汁分泌有问题，影响消化。
造成这样的原因除了胆囊炎, 还有可能是胆结石、胆管不全阻塞等等。
病患说自己是胆囊炎, 应该是和春雨一样，由大夫根据她的症状判断出来的。