无双国医_君子如珩【完结】(843)

  在中医中,黄疸是被归类为一种系统的疾病对待的,而不是单纯的症状。

  如果把黄疸归为一种症状,现代医学上是有着具体的黄疸数值的,也有着专门的降黄疸的药物,而如果站在中医的角度,则需要详细的来区分辩证,这两者的区别和差距真的是太大了。

  今天说的是治疗思维,云珩在这个病症上开局就说的很好,这一点让廖向军有些动容。

  当初患者转到他们中医科的时候,甚至有副主任都走偏了路,可在这一点上,云珩却完全没有受到误导。

  晋世杰看着云珩,心中也有了些许钦佩。

  之前云珩说的慢肝患者,说什么乙肝病毒写到,慢肝面容,晋世杰就觉的云珩其实是有故意误导他们的意思,所以在说这位患者的情况的时候,晋世杰也刻意的、着重的说了西医方面的诊断和检查,也有误导云珩的意思。

  只不过云珩并没有受到影响。

  “这一点非常值得你们学习。”

  廖向军严肃的道:“作为中医医生,在面对患者的时候,首先要明白怎么辩证,以什么思路去辩证。”

  要说刚才廖向军还有点希望自己这边有人能和云珩一较高下的话,这会儿廖向军已经心服口服,把云珩当成这些年轻人的榜样了。

  “我们知道了。”

  一群人都应了一声。

  “云珩,你继续说。”

  廖向军坐了回去。

  云珩继续道:“急黄候是黄疸里面一个独立的症候,以发病急、进展快、病情重、预后差为主要特征,有些类似于西医临床上的急性重症肝炎.......”

  说到这儿,云珩停顿了一下,道:“其实在实际的临床中,我们可以参考现代医学的一些诊断,这些参考可以帮助我们分析一些病情和症候,如注急性重症肝炎的患者,我们就可以去考虑是不是急黄候,可以去参考,却不能代入......”

  “比如说,临床上急性重症肝炎、急性肝功能衰竭并发的黄疸,大都以阳黄为主,而且有明显热毒炽盛的特征,可这个患者呢?”

  “我们就脉证进行分析,患者皮肤湿冷,舌紫不鲜,苔白,脉弱而缓......并不属于阳黄,这就是区别。”

  “患者的病情是不断变化的,而不是一成不变的。”

  说着云珩看了一眼晋世杰道:“晋医生刚才说过,患者刚刚转到感染科的时候治疗过后病情有所好转,然后再次出现了其他症状,所以我判断,患者最初可能是阳黄为主的急黄,但是在治疗的过程中因为大量的使用一些激素类药物从而伤及阳气,导致阳虚生寒,症候最终由阳转阴......”

  “我靠!”

  “牛逼!”

  一时间,示教室这边了解患者病情的医生有一个算一个嘴巴都张开了。

  这真的是大牛了。

  中医高手和普通中医人的区别在哪儿?

  就在这儿,在一些细节中就能发现问题。

  患者的病情先有过好转,然后又严重,而且之前患者之前还是西医治疗的,谁特么能注意到这一点?

  可云珩注意到了,不仅注意到了,而且考虑到了其中可能的原因。

  不仅仅是这些年轻医生们,廖向军看着云珩都有点难以置信,这家伙是个妖孽吧?

  当时廖向军想到这个问题的时候还是因为种种情况,要知道廖向军当初是直接面对患者的,而云珩这会儿只是听着单纯的讲述。

  虽然晋世杰讲的很详细,可亲眼看到患者和听人说还是有些差距的。

  特别是黄疸患者,发黄到什么程度,什么地方黄,这些细节都是相当重要的。

  云珩没有看到患者,却把晋世杰说的所有信息都综合到了一块,任何一个点都没有放过,而且都进行了分析。

  这真的是相当牛皮了。

  仅从这一点来看,他们同济这边的青年医生和云珩的差距就大的不像话了。

  第513章 不是一个人了

  我亦无他,惟手熟尔!

  其实这世上很多看上去匪夷所思的技巧都是经过千锤百炼的,很多看上去了不得的东西,真要拆穿了其实一文不值。

  云珩相较于其他医生来说最大的一个不同是什么?

  除了模拟空间之外,其实就是谨慎,就是仔细。

  无论在面对任何病症的时候,云珩都会把所有的东西分析一遍,不会放过任何一个点。

  无论是患者呕吐也好还是腹胀也罢,所有的症状都要有一个合理的解释,患者的病因病史云珩也都会细细推敲。

  这会儿这些人觉的云珩很牛逼,很了不起,这都能发现,其实这对云珩来说,也只是正常操作而已。

  就面板划分的等级而言,云珩目前的内科水平还只是六级,可往往在面对一些病症的时候,云珩好像并不比一些资深主任差,往往让人惊讶,仔细和谨慎其实是至关重要的一点。

  可在云珩看来只是正常操作的东西,这会儿却让同济这边一大群青年医生吃惊,这正是因为他们其实很少去注意到这些细节。

  云珩继续道:“其实不仅仅中药有寒热温凉之分,就是西药也有,不仅仅是药物,哪怕是食物也有,推拿、针灸按摩这些也都有同样的效果区分,有些药物既是药材,又是食物,既能治病,也能果腹!”

  “在临床治疗中,不少的西医药物其实都有寒凉或者温热属性的,患者在用药的时候原本的状态肯定会被改变,有的时候改变显著,有的时候改变轻微,可多少都是有影响的......”


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