“启主任,患者是昨天入院的,前来我们医院之前在其他医院治疗过三天,被诊断为普通阳黄,患者实则是急黄之证,热毒炽盛、热湿内蕴,方用清热泻火解毒、佐以利湿开窍,菌陈蒿汤加味.......”
负责的主治医生急忙上前给启建平说着患者的情况。
“云珩!”
启建平一边给患者做着检查,一边出声:“说一下急黄和普通阳黄的区别。”
不少人都下意识的看向云珩。
要说刚才那次启建平询问云珩的时候,不少人都替云珩捏了一把汗的话,那么这一次,很多人看向云珩的目光都带了些许羡慕。
上一次大家不知道云珩的水平,启建平问出那么难的问题,很显然是刁难了,专门用难题刁难不听话的孩子,可这一次再问,很显然已经不是刁难,而是器重了。
毫无疑问,这位昨天才来的,不知道哪一家医院来的年轻交流生已经引起了启建平的注意。
“急黄可以说是阳黄重症,急黄和普通阳黄在发病之初是有着诸多相似之处的,如果不仔细分辨,是比较容易造成误诊误治的.......”
云珩面色平静的道:“黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病症,其中尤其以目黄为主要特征,黄疸的病因也有内外两个方面,在发病初期判断急黄和普通阳黄应当从多方面着手,小心辩证,急黄以发病急骤、热毒炽盛、病情凶险、死亡率高为主要特征,发病之初虽然和普通阳黄有着诸多相似,却也有着本质区别........”
“那你说说辩证失误最大的风险是什么?”
启建平继续问。
“把急黄当做普通阳黄诊治,最大的风险就是必然病重而药轻,药不对症,很容易延误病情。”
云珩道。
“嗯!”
启建平点了点头,交代了几句,继续走向下一位患者。
之后启建平也没有再继续询问云珩什么,继续查着房。
查房结束,启建平走出病房,一边走一边道:“这次查房,问题还是比较多的,今天发现的一些问题,大家都要引以为戒,在后续的工作中更要谨慎,都散了吧。”
说完,启建平又道:“云珩!”
“启主任!”
云珩急忙上前。
“去我办公室说。”
启建平说了一句,抬脚就走,云珩急忙跟在后面。
进了办公室,启建平在办公桌后面坐下,这才招呼云珩:“坐吧。”
“谢谢启主任!”
云珩道了声谢,然后在启建平对面的沙发上坐下。
“云珩?”
启建平看着云珩:“今天刚到的?”
“启主任,我是昨天到的。”
云珩回答道。
“哪一家医院来的?”
“我是西华市过来这边进修学习的。”云珩急忙道。
“西华医院的医生?”
启建平问道。
“不是西华,我现在在一家社区医院工作。”云珩回答道。
“社区医院?”
启建平愣了一下。
说实话,以云珩现在表现出来的水平,现在无论是给谁提起自己在社区医院,对方都要发懵。
“西华市的社区医院可没有能耐安排人来我们曙光进修学习吧?”
启建平笑着道。
“我是屈同文屈教授安排过来的。”云珩答道。
“屈老?”
启建平这才点了点头,屈同文话,那就没什么问题了。
“你和屈老什么关系?”
“屈老是我的老师。”
云珩答道。
“屈老的学生?”
启建平笑了笑:“怪不得年纪轻轻,就有如此水平。”
刚才启建平确实是被云珩惊艳到了,他当时询问云珩的那个问题,是真的没指望云珩能答得出来,可云珩不仅仅答出来了,而且回答的相当完美。
“既然是昨天来的,科室这边都已经熟悉了?”
启建平问道。
“昨天刘医生已经带着我熟悉了一下科室,也给我说了一些科室这边的情况。”
云珩点了点头。
“你自己有什么想法没有?”
启建平问。
“启主任,我是想参与到一线治疗中的。”
云珩说道。
“这样吧。”
启建平沉吟了一下,道:“既然昨天是刘席中带着你熟悉的科室,你就先跟着刘席中吧,先熟悉病房这一块。”
“行,谢谢启主任。”
云珩点了点头,能跟着刘席中,云珩还是很乐意的。
云珩很清楚,以自己的年龄和年资,在曙光这边坐门诊是不现实的,不过他也并不想来了这边进修按步就班的做起,能跟着刘席中,要比跟着一位不熟悉的主治医生强一些。
同样是住院医生,住院医生和住院医生的职责也是不同的,新来的住院医在医院的权限非常小,主要职责就是帮着上级医生和护士一起查房,随时掌握患者的动态,整理病案,俗称打杂工。
资深住院医生相对来说就有了一定的自主权利了,除了配合主治医生开处方之外,还有可以处理一些突发状况,自己也有权利开一些应急之类的药物,要是主治医生放权的话,甚至可以开长期处方,除了不能坐门诊之外,在住院区这边和主治其实没多大区别了。