无双国医_君子如珩【完结】(610)

  今天的指定模拟已经用过了,所以云珩在辩证分析的时候相当谨慎,一步一步正在推敲,任学东和岳少江两个人不插嘴的话云珩这会儿可能还在想呢,这怎么就成了他分析的很透彻了?

  云珩相当无语。

  你们这么玩让他有点方呀。

  “真武汤?”

  张耿平也细细琢磨了一番,然后点了点头:“不错,真武汤确实非常合适。”

  方正祥也急忙道:“是啊,患者是阳虚水逆之本证,必须要回阳镇水双管齐下,云师叔确实分析的很透彻,真武汤具有温阳利水的功效,主治阳虚水泛证,再合适不过了。”

  这一番话方正祥虽然有拍马屁的嫌疑,可这会儿却也由衷的佩服云珩。

  上午的时候方正祥就被云珩上了一课,见识过云珩的水平,这会儿又听到云珩对病症的分析,方正祥确实有些服了。

  自己这个师叔是年轻了些,可水平真的是没的说。

  云珩表现出来的水平越高,方正祥认起师叔来压力也就越小。

  “都听明白了没有?”

  张耿平对会诊室内的其他医生说道:“看看你们一个个,刚才这个一个主意,那个一个主意,却什么桂枝加附子汤,什么苓桂术甘汤,却说不出一个子丑寅卯出来。”

  诊室内的医生们纷纷避开张耿平的目光。

  有人甚至还在心中吐槽,桂枝加附子汤明明是张主任你的主意,苓桂术甘汤则是方主任的注意,这会儿倒成了我们的了。

  当然,大家也只敢在心中说一说,没人敢出声。

  反正不管是什么,他们也确实说不出一个子丑寅卯出来。

  不过几位医生心中还是相当佩服云珩的,不愧是方主任的师叔,这水平果然杠杠滴。

  张耿平说话的功夫,云珩已经开好了药方,交给了张耿平。

  张耿平接过药方一看,就吓到了。

  “云医生,这剂量是不是太大了?”

  方正祥也下意识的凑了过去,看着云珩开好的方剂。

  附子15g,白术白芍各12g,茯苓24g,生姜15g,比常规剂量足足大了差不多一倍呀。

  真武汤的组方是茯苓、芍药、生姜、附子、白术。

  歌诀有曰:真武汤壮肾中阳,茯苓术芍附生姜,少阴腹痛有水气,悸眩瞤惕保安康。

  常规来说,茯苓、芍药、生姜(切)、附子(炮,去皮)的剂量都是9g,白术的剂量则是6克,云珩的这个方剂每一味药的剂量都很大,整体剂量比常规剂量大了一倍不止。

  “方主任觉的呢?”

  云珩问方正祥。

  “???”

  方正祥马上就mmp了。

  明明是张耿平说的剂量大,你干嘛问我呀?

  说实话,跟这位小师叔打了两次交道,方正祥是真的有点怕了。

  辈分高也就罢了,特么水平还高。

  辈分高的优势就是人家可以借着辈分说教你,水平高的优势那就是说教你你还没脾气,辈分高再加上水平高,那就只有挨训的份了。

  方正祥觉的这位小师叔有点过于记仇了,我不就是那会儿你打招呼的时候我没搭理你吗,至于这么一直揪着我不放吗?

  云珩其实还真没这个意思了。

  毕竟是裴志兴的学生,刚才介绍了任学东,又呛了一下方正祥,这事也就算过去了,让方正祥长个记性。

  这会儿云珩询问还真是觉的方正祥是自己人这才问的。

  毕竟是裴志兴裴师兄的学生,将来以后肯定还会见的,既然是自己人,正好提点一下没毛病吧?

  “我觉的这个剂量没问题。”

  方正祥硬着头皮道。

  云珩的本事方正祥见了,准确的说林少阳父亲的情况要比今天这位患者复杂的多,林少阳的父亲的病症云珩都分析的头头是道,这个病应该没毛病吧?

  所以方正祥觉的这个剂量没毛病。

  “那方主任说说为什么要用这么大的剂量?”云珩温和的问道。

  “???”

  方正祥快疯了,没完没了了是吧?

  心中吐槽着,方正祥却也绞尽脑汁的想着。

  毕竟是科主任,方正祥的水平还是在线的。

  像张耿平、冯兴平等人,看到大剂量用药下意识惊讶只是不习惯,这会儿方正祥已经觉的这个方子没问题,然后再去想原因,相对来说就简单了。

  “患者本就体弱,用了麻黄汤之后汗出不止,属于阳虚水逆重症,这个时候应当大剂量以进药,先把患者的出汗止住,回阳镇水,倘若剂量过小,患者依旧出汗不止,绵延日久,可能会造成更为严重的后果。”

  方正祥一边说一边看着云珩,心说自己这说法应该没问题吧?

  自从当了科主任,方正祥都很少有过这种心态了,他觉的他又回到了住院医的时候。

  “方主任说的不错。”

  云珩点了点头,对张耿平道:“患者现在汗淋漓未休,必须止汗回阳,而且不能拖的太久,必须大剂量用药,这个方子下去,连续两剂患者的出汗应该就能止住,倘若剂量不足,可能就需要五剂,这么长时间出汗,五剂药用完可能又有别的变数了。”

  “云老师说的不错。”

  任学东点头道:“云老师之前就给我说过,我们在面对患者的时候,要因人而异,治疗的时候首先要救急,其次治病,要分清楚轻重缓急,不能墨守成规。”


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