无双国医_君子如珩【完结】(562)

  从来没见过,龚志红的爱人的情绪有点过于离谱。

  最起码在云珩看来是如此。

  “您客气了。”

  云珩对待患者和患者家属一贯都是相当客气,相当热情的:“先去看看孩子吧。”

  这会儿云珩也不去纠结为什么患者家属如此激动。

  “云医生,陶主任。”

  龚志红的爱人急忙前面带路,云珩几个人跟在后面,到了病床边上。

  刚才前往留观室的时候,陶朝云和冯兴平就向云珩说了孩子的情况,消化系统功能紊乱,腹泻不止,患儿是昨天上午出去之后回来开始出现的腹泻症状,在外面玩了近两个小时,吃了一个冷饮,昨天服用过一剂理中汤,没什么效果,昨晚送了急诊科,一直采取输液治疗,第三医院这边也用了好几种针对消化系统功能紊乱以及腹泻的药物,效果不大。

  云珩先仔细的观察了一下患儿,然后掀开患儿的衣服,在孩子的腹部摁了摁,并没有发现什么肿块之类的。

  检查过后,云珩这才坐在病床边上开始给患儿诊脉,一边诊脉,云珩一边询问:“孩子除了腹泻之外还有什么异常没有?”

  “偶尔有点低烧,主要就是拉肚子。”龚志红的爱人在边上说道。

  云珩没吭声,专心诊脉,诊脉过后松开孩子的手腕,又查看了一下孩子的舌苔,这才站起身。

  “云医生......”

  龚志红的爱人满脸期盼,她几乎已经把云珩当成了唯一的希望了。

  虽然刚才龚志红说挂了儿童医院的专家号,可龚志红的爱人并不抱太大的希望,市中医医院和第三医院都是三甲,儿童医院也同是三甲,虽然儿童医院属于儿科专科医院,相对来说看儿科更出名一些,可龚志红的爱人还是有点心中没底。

  从脉象和舌苔上看,并非伤食证,证属寒温失调或者乳食时节。

  一边思考,云珩又问:“孩子这两天吃过什么东西没有?”

  “没有!”

  龚志红的爱人急忙道:“之前饮食都比较正常,每天都是我亲自做饭的,也就昨天上午出去吃了一个冷饮,回来之后喊着口渴,喝了两大杯纯净水,之后就开始拉肚子,昨天到今天一直没什么胃口,也没吃什么东西,就是口渴,喝的比较多。”

  “口渴,大量饮水?”

  云珩轻声重复,心中则再次把这个情况加了进去进行推敲,这是云珩一贯的诊断思路了。

  根据已知条件去推测,如果有不合理,再次询问,寻找更多的线索,然后继续推测。

  所有人这会儿都盯着云珩,陶朝云、冯兴平和王继波都关注着云珩,听到云珩轻声重复口渴,大量饮水,王继波顿时心中一动,想着之前在培训班的时候一群人分析病情的场景。

  “班长,你的意思是孩子的腹泻是口渴和大量饮水造成的?”

  云珩正在想着,他是有这方面的猜测,不过还在斟酌,听到王继波这么说,抬起头看向王继波:“你继续说。”

  王继波顿时就激动了,班长这是给自己表现的机会?

  心中想着,王继波更是绞尽脑汁。

  “如果患儿是感受外邪或者伤食导致消化功能发生紊乱。就会造成水谷不分,这个时候如果饮水过多,就会湿伤脾胃,水积肠胃,腹泻不止.......”

  说着,王继波有点尴尬:“我也就是随便猜一猜,不知道说的对不对。”

  “嗯,分析的很正确。”

  云珩点了点头,他刚才其实就有这方面的判断,只不过谨慎使然,还在思考,王继波这么一说,云珩两相印证,觉的应该八九不离十了。

  “从脉象和症状来看,患儿正是因为脾虚感受外邪所致,孩子脏腑柔弱,脾肠不足,一旦寒温失调,就会损伤脾胃,导致脾胃功能失常,清气不能上升,浊气下降,水反为湿,谷反为滞,所以造成水谷并走大肠而泄泻,泄多伤津,又会造成患儿口渴,口渴则大量饮水,饮水过多又会湿伤脾胃.......”

  云珩解释了一番,笑着对王继波道:“继波刚才说的正是其中一点。”

  “嗨!”

  王继波急忙道:“我也是受了班长你的启发,要不然我可想不到。”

  王继波有没有给患儿做检查,不知道脉象,不知道舌苔,他就是听到云珩重复口渴,饮水。

  在培训班的时候,培训班的一群人都几乎养成习惯了,往往云珩重复念叨的地方都是比较关键的,王继波也就顺着云珩念叨的方向说了自己的看法。

  “小王去了一次唐华,回来之后长进很大呀。”陶朝云笑着道。

  “陶主任您可别笑话我了,我也就是跟在班长后面当个马后炮。”

  说着王继波还感激的看了一眼云珩,很感谢云珩给他表现的机会。

  在王继波看来,云珩自己肯定是胸有成竹,哪有他插嘴的份,可云珩却给了他机会,让他表现了一番,这恩情他王继波记下了。

  “小王从唐华回来之后确实变化很大。”

  冯兴平也笑呵呵的夸了一句王继波,然后询问云珩:“云医生,照您这么说,之前市中医医院张主任那边的思路其实错了?”

  “对。”

  云珩点头道:“患儿的情况等于形成了一个恶性循环,口渴自然饮水多,饮水多也就腹泻,腹泻又会导致患儿大量饮水,所以想要止泄,必须先止渴,如果渴止不住,腹泻自然就无法改善。”


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