陈凝给第五位患者写完药方之后,医疗室的门又开了,这回谢振兴是和季深的老战友石威一起出现的。
他们俩人一起架着一个六十多岁的老者走了进来,在那人身后还跟着好几个年纪相仿的人,那几个人中,就有上午来过的崔老。
不过这时陈凝他们也没时间特意上前跟崔老打招呼,好几个大夫站了起来,询问那位患者的情况。
石威看到陈凝,咧嘴朝她笑了下,先跟她说:“小陈,这位老同志他突发心脏病,他自己说心跳得像要从腔子里蹦出来一样,刚才我拿表给他数了下,他这个心跳实在是太快了,一分钟都快有150下了。”
众人一听,都觉得这个脉博是真的太快了,是急症,肯定要赶紧处理下。
心脏病一旦发病,那就没有小事。
而陈凝略一观察。心里便大致得出了一个结论:脉结代,心动悸。
她便跟其他大夫围上去,把病人扶到诊疗床上躺着。随后便有个大夫拿着听诊器放到患者胸口。
另一个大夫则脱下患者外边穿着的棉衣,露出里面的线衣。
这时陈凝就注意到,患者那件里衣随着心脏的跳动也在跳动。一耸一耸的。
这是到达了心动应衣的程度了啊,这就表明患者已是宗气大泄,需要尽快用药物改善这个状况。
但他应该还没有到心衰的程度,还不至于太危险,是可以治的。
她还没给患者把脉,崔老就特意走过来,跟陈凝说:“小陈大夫,你刚才跟吕大夫给我商量的药方效果很不错,我现在腿不抽筋了,身上发冷的情况也有所好转。”
“这位齐老,他这个病有好几年了,时不时发作一回,不如你们这次好好给他看看,看能否给他调理好。”
陈凝并没有多看他,即使没有他这番话,她也会好好看的。
她就说:“我们会尽力的,现在还是先仔细检查一下他的情况再说吧。”
第183章
陈凝和吕大夫先后给那位齐老把过脉, 老者的脉时断时续,是很明显的脉结代现象。也就是患者的脉出现间歇或终止,脉律明显不齐, 也就是人们常说的心律不齐。
吕大夫这时也诊断完了,他抬头看了眼陈凝,说:“小陈大夫,他这个脉结代挺典型的, 证属阴阳两虚。”
陈凝点头,她也是这个结论。心阳不足无力鼓动脉道, 心阴亦不足导致缺乏足够的血液来充盈脉道。这两种情况都会产生脉结代,而这老者则是阴阳俱虚的类型。
但他这个类型跟陈凝刚刚诊断过的崔老还不一样, 崔老是全身性的阴阳不足, 跟年龄渐长有关。而这位齐老他的阴阳不足并非全身性问题, 而是局部性的, 为心阴心阳皆不足。这样一来, 用药时的策略就不一样了。
这种病倒也不是什么疑难杂证,陈凝和吕大夫都能处理,他们俩略一商量, 就把药方定了下来。
但在讨论到药量上, 两个人却发生了分歧。他们俩说话的声音虽然小, 可齐老身边陪伴的中年人却看了出来。那个人是齐老的秘书,平时也都陪在齐老身边的, 所以他一直关注着那两个中医大夫的反应。
谢振兴的舅爷也注意打量着吕大夫和陈凝,他自然也发现了那两个大夫似乎出现了分歧。
但两个人说话的态度都还好,只是从他这个角度看上去, 这两个人似乎谁都没有让步的意思。
不等他过问,齐老那位秘书就走到吕大夫和陈凝身边, 疑惑地问道:“两位有什么问题吗?”
吕大夫面上有点不自在,但他还是坦然说道:“我跟小陈大夫给齐老开的药方基本上是一致的,只是我们两个在药量上产生了分歧,还没有得出最后结论。”
那位秘书眉头微皱,齐老现在的状态真的很不好,但他老人家还得继续参加会议,轻易不能去医院。可这两个中医大夫讨论了一会儿还没有结论,一时半会让他上哪儿再去找人去?
想了想他便问道:“药方能给我看看吗?”陈凝点了点头,将那药方递了过去。
秘书低头一看,便发现这药方每种药材后边都用两种颜色的钢笔写下了药量。有蓝色笔也有红色笔。
蓝色笔写出来的药量都要偏小一些,红色笔的药量则比较大,比前者开出的量大了几乎一倍左右。
秘书仔细看了一眼,便认出了好多种熟悉的药材。他记得,这种药方以前别的大夫给齐老开过。但齐老服用过后,效果并不理想。虽有所好转,但也只好转了一点,以后还是时常犯病。
这次他们来开会,齐老一路奔波再加上受凉,病情忽然就加重了,以至于他们不得不临时求助于医疗室的大夫。
他想了想,就问吕大夫和陈凝:“这个药方为什么要这么开,两位谁能来解释一下?”
药方中具体用什么药,吕大夫和陈凝是没有什么分歧的。吕大夫口才确实一般,他就跟陈凝说:“小陈大夫,你来解释吧。”
秘书还在那等着,还有好几个来参会的人要来找他们中医看病,所以陈凝也不打算耽误时间,当下她快速解释道:“齐老这种心脏病,属于阴阳两虚的类型。他心阳不足,心阴也不足,脉像是有间歇和停顿的,也就是我们常说的心律不齐。”