刚才她一直没开金手指,也是有原因的。
一是受到谢宝树的言语暗示。他说“中毒的原因已经基本确定了”,自然是指急诊和儿科双方高级医师的共识,这让陶乐本能地信任并重视;
二是因为她自己前世也见过类似的病症,与眼前患者的表现基本相同,毫无二致。
当权威和经验,都指向同一方向时,她自然觉得没有必要再开金手指。
医院有医院的一套诊断和治疗方法,她既然选择了进入,那也自然要学习和遵从。
但现在既然有了疑点,陶乐也就不再坚持,而是立即打开了金手指。
落入眼中的字样让她心下一沉。
果然不是豆角的问题,而是更严重的食物中毒。
界面的背景是橙色,代表病情不轻,但暂时还没有危及生命。
年龄:9岁。健康值:65。
病因:中毒(致命白毒伞微量)95%,屈光不正5%
心率120 ST-T改变
大多数有毒蘑菇都是颜色鲜艳的,给人们相应的警示。但这中间并不包括白毒伞。
致命白毒伞,又叫致命鹅膏,是一种看起来非常无害的一种小白蘑菇。白伞,白杆,和普通食用菌看起来没有一丝不同,除了它的毒性。
作为全球十大毒蘑菇之一,每年夏、秋两季都有误食它而致死的病例。它可以引起肝、肾、心脏等多脏器功能不全甚至衰竭,致死率极高。
最关键的是,这白毒伞食用后的表现,就和它的外表一样具有隐蔽性:服用八到十小时,会产生恶心、呕吐、头晕、腹泻,和寻常的肠胃炎没什么两样。
更有甚者,患者第二天症状还会明显的缓解,这就令很多人产生了错觉,以为胃肠炎已经进入了恢复期——其实正好相反。
毒素在这时候已经进入了脏器。不过四十八小时,患者就会出现转氨酶急剧升高,凝血功能急剧下降,然后就是肝肾与器官衰竭。
“今天的午餐里有蘑菇吗?”陶乐急切地问那位母亲。
“没有蘑菇啊。”她疑惑着回忆着。
难道这女孩是个特例,和别的孩子中的不是一款毒?
陶乐就对着邻床的男孩用了金手指,结果却没什么变化,也是轻量的白毒伞中毒。
这就奇怪了。如果不是在学校吃到的,那就没道理大家一起中毒啊!
“等等,我想起来了,那个最后的鸡蛋汤,厨师最后往里面倒了一小碗白色的丁状物,对,应该是切碎的蘑菇!”
怪不得是微量中毒,原来是喝了有毒的蘑菇汤。
可是以这白毒伞的毒性来看,就算是微量,作用在孩子身上也不可小觑呀!
陶乐就像装了弹簧一样跳了起来,满大厅地寻找谢宝树。
她没见着谢宝树,倒是被安副主任抓了个正着。
“小陶?你怎么回事,不去照顾病人,在这到处乱跑什么?”安培不满地说道。
这次食物中毒的原因很清晰,只是规模太大,引起了社会的广泛关注,所以他正在和急诊科的袁主任商议,要尽快发布相关的通告,以安民心。
结果还没聊出结果呢,就先看见了陶乐,在急诊大厅里走来走去,东张西望,就是不肯安心地看顾病患。
“安主任,我是在找谢大夫,关于这次集体性食物中毒的原因,我有个重要发现......”
第134章 偷着乐吧
“中毒的原因不是已经明确了吗?是小谢没跟你提?”安培语气中就没带着好气儿。
陶乐就算是个规培医,在急诊也是代表着儿科的形象。
到了现在连病因都没搞清楚,一味地手忙脚乱,哪有一点叶晨鼓吹的什么冷静大气有担当。
“眼下这些患者的症状,确实和四季豆没熟的中毒症状很相似。但还有另一种可能,就是......”
她话说了一半,就让安主任打断了。
“小陶啊,我知道你的想法挺多的。但来参加规培,就是要少说多学,不是让你在这儿教导上级医师的!”
“哎,老安,你对年轻人也太严厉了,起码听人把话说完吗!”急诊袁主任连忙打圆场。
他倒不是说就觉得陶乐没错,只是外人在他这地方教孩子,做主人的出于客气也得出来劝一下。
“小陶,你有什么想法就放心大胆地说出来,咱们做医生的,不怕有想法,也不怕想错,就怕一点主见也没有!”
“其实是致命白毒伞中毒。”陶乐很感谢袁主任,为自己争取到了说话的机会,遂抓紧时机,一口气把
“29床的家属是家委会成员,今天就在现场,发现......”她干脆利落地把刚才那位母亲的话复述了一遍。
陶乐的话一说完,就见到安主任和袁主任,双人四目,都盯着自己脸上瞧。
瞧就瞧呗,又不能少一块肉。当务之急,是得赶紧地确定诊断,然后照着这个方向治——这种鹅膏类毒素,在中毒早期,是可以通过肌内注射5%二巯基丙磺酸钠来治的!
好在二人只是看了那么几秒钟,马上就恢复了常态。
无论是袁主任还是安副主任,都是久经了事儿的,经验丰富。
陶乐说的话,有理有据,那么有没有可能?太有了!
之所以他们一开始没往这上面想,实在是因为,今天的四菜一汤里,真的没有蘑菇啊!
四季豆丝炒肉,土豆焖牛腩,烤鸡腿,蒜蓉空心菜,外加一个鸡蛋汤。
就这么个菜谱,配上无数患者的症状,放在哪个大夫那一瞧,都能将注意力引到四季豆上。
谁也没注意到,今天那鸡蛋汤里,还有些切碎的蘑菇粒!
两位主任回过神来,立马像火烧屁股似地,冲到了二十九床,抓着家属又细细问了一回,和陶乐说的严丝合缝。
急诊室里开着空调,保持着恒温,照理说不能热着谁,但二人的额上都沁出了冷汗。
后怕,真的是后怕。
市卫生局已经成立了应急指挥部,随时过问指导。
陶乐但凡晚来几分钟,他们两个人就要上去逐级汇报了,等报到市卫生局的应急指挥部,这事可就基本定性了。
市一院出的意见,市卫生局必然会高度重视,其他医疗机构都会按此办理。
今天这事儿要是确定了,小陶大夫的功劳可太大了!
事情紧急,二人也顾不上多说,马上将这个可能性向上级汇报。
给患者们做心电图,基本上所有患者都出现了窦性心率过速的情况,部分患者有ST-T改变以及肢体导联低电压。
这都是临床上早期白毒伞中毒的常见表现。
学校的食堂管理人员先前只是被问询,现在连着几个厨子都被带回去协助调查。
同一时间,几位相对严重的患者,也分别做了毒物检测,司法鉴定机构开了绿灯,连夜进行检测。
毒物检测的结果还没出来,厨子那边有人说了实话,原来这竟然是一起有预谋的投毒案!
五十多岁的厨子董涛在例行体检中查出了银屑病。这是一种类似牛皮癣一样的皮肤病,虽然没有传染性,但校方出于慎重起见,还是准备解聘他。
董涛去校领导那一顿恳求,对方才勉强答应他干到这个月末,这和他的预期相差甚远,于是便萌生了下毒的想法。
下毒者必然将受到法律的严惩,但大夫们,更关心的却是中毒的患者们。
全市各医院的专家大拿迅速开了线上会议,确定了切实可行的方案推行下去,这中间自然也少不了要用到二巯基丙磺酸钠。
无论如何,熬到凌晨时分,所有患者的情况都有明显的好转,心电图也基本恢复了窦性心率。
可能是因为下毒者能获得的白毒伞数量太少,且又用汤稀释的缘故,患者们中的毒本就轻微,这会儿连金手指看都找不到痕迹了。
陶乐甩甩有点晕沉的脑袋,心情却是格外地愉快。
一转身,她就迎上了安副主任的脸。
同样熬了一夜,这张脸上也憔悴得很,但却堆满了笑意:
“小陶,做得不错。晚上累坏了吧,赶紧地回去休息,下周一再过来上班。”
“到时候沈主任也回来了,我给你好好引荐一下!”
陶乐这才想起来,今天是周六,该休息了。
“那我就先回去了啊,主任你们也早点回去休息啊。”陶乐也坚持不住了。
“放心吧,这边一安顿好,我们也就回去。”
目送陶乐离去,安副主任脸上的笑容还没消掉。
袁主任走过来,狠狠地在他肩膀拍了一记。
“唉哟,老袁你干吗呢!”
“拍的就是你,白白占了个大便宜,捡到了这么好的小姑娘,你就偷着乐吧!”
“哈哈,谁说不是的呢?先前谁跟我说,哪有这么能干的人,肯定是有猫腻儿!死活都不肯接——这会子也就别眼红!”
“谁说过这种话?肯定不能是我!再说了,你不是也嫌弃人家吗,晚上连话都不让人讲,要不是我.......”