医疗文书包括处方、病历和其他医疗证明文件，项目复杂琐碎，可能出现问题的地方也多。
近年来从上到下，对于病历、处方等的要求也是越来越严，规定要求反复培训，每个医生其实都知道该怎么写。
但在临床上，因为事务繁多，大家往往会有所侧重，以第一时间诊治解决病患的问题为主，处方和病历填的就不那么全。
比如一层一层的审批签名，当时都来不及，可能就要事后去补。
到时候有些医师人不在，为了快点走完流程，也会出现代签、冒签等现象。
除此之外，病历处方缺项漏项更是常态。
门诊患者众多的时候，总不好让大家等你详细往电脑里敲病例。但稍一简写，就会被查出问题。
病历书写不规范，现病史、既往史、专科体查不够完善，诊断依据不足等等，不一而足。
任何时候，做事都是最难的，但挑毛病，却是最简单的。
近三年的医疗文书记录，就算只是儿科的，在数量上也是难以估量。
陶乐和另两个实习生，在电脑前逐一检查核对了一整天，就算她眼力再好，到了晚上也难免累得眼睛发胀。
小七体贴地给她做了眼膜，刚一敷上，就觉得清凉舒爽。
“眼膜质量不错。”她闻到了熟悉的中药气味：“用的都是好药材，是哪个品牌的？”
“这是我自己配的。用的，就是上次您说过的方子......”
陶乐这才想起来，前一阵她是信口跟小七提过，放松眼部的几种药物来着，没想到她就上了心。
“不对啊。”她忽然想了起来：“上次提的方子里，有一味熊胆吧，那可是不允许买卖的，这里面难道也有？”
“有的主人。”小七笑得甜甜地：“是公司根据熊胆的成分，人工合成的，效果只比正品更好。”
陶乐放下了心来。她可不想因为非法买卖国家保护动物的器官，而走上了另一条人生路。
这个时间，市卫生局的三把手，也是即将进驻一院的检查组组长李廷辉家里，却来了一位客人。
严格上说，李森也算不得是客。
“舅妈好！”他拎着两袋水果，一进门就亲热地叫了起来。
“是小森啊。赶紧进来，你老舅就等着你开饭呢！”李廷辉的爱人满脸笑容。
丈夫的这个外甥，又懂事又嘴甜，逢年过节有事没事都上门来拜访，让她不喜欢都难。
李森就洗过了手，上了桌。
“今儿菜色不错，还有舅妈最拿手的汽锅鸡！”他笑得眼睛都快挤没了：“合该我有这个口福！”
李廷辉就放下了手中的报纸，上下打量着自己的外甥：“你的气色，比我想的还要好一些。说说吧，你都干了什么惊天动地的大事，竟然能被一院通报批评了？”
李森上翘的嘴唇立即就拉了下来:“老舅，这事可真不能怪我。那天.......”
第294章 违规手术
连着两天加班查缺补漏，等到检查组真的入驻的时候，陶乐等人反而松了一口气。
反正该准备的，能准备的，都已经整好了，剩下的，就是兵来将挡，水来土掩。
在上位者眼里，检查这个东西，功夫都在日常。
下面的人平时就该做得一丝不苟，当天的事当天了结，随时抽察都让人找不出一点毛病。
但这只是理论。很多临床医生与护士，都是从早忙到晚，手术一台接着一台，一直做到下半夜，然后再继续补完所有病历，还得一点错也不能有。
一天如此，天天如此，月月年年，一丝半点不能变。
就算是颗恒星，也偶尔会爆出个离子风暴什么的表达不满，医护人员却不行。
所以到了午饭时分，整个饭堂里沸反盈天，所有人谈论的，全都是检查组发下来的需要自查的疑点。
陶乐邻桌是几个急诊科的护士，各个都是满面愁容，眼看连饭都吃不下了。
“去年年初那次大停电，最后用了备用电源，结果一多半电脑都用不了。”
“但病人也不能不救，所以当时的好多用药记录，都是后补的。”护士小陈眼泪含在眼圈里：
“就这么简单个事，就算是解释不明白了，人家根本就不听——偏说我们的抢救记录和药品出库时间对不上，一定让我好好交代，把那些药品整哪去了。”
一旁的急诊二号手术室的康护士长宽慰她道：“你说的这个问题，不光是咱们科，各个科都有。那一天停电的事大家都清楚，后面让领导去沟通交流就好。”
说到这里她叹了一口气:“倒是我们手术这边，抽查的医生手术记录和手术室护士记录，有一些对不上的，人家也让我去签字领回来，一项项地核实。”
陶乐听到这里，也为她叹了一口气。
急救的时候，谁也不可能一边做一边写记录。
几时几分，患者出现室颤。拟行除颤、心肺复苏抢救......
等医生写完了，患者大概也救不回来了。
所以都是先救治完，医生护士再分别补写，这中间就可能出现时间、病程进展、抢救手段、用药等等方面的差异。
急诊抢救室的护士小赵也说话了：“我们也中招了。有几例抢救无效的患者，家属在抢救后拒不签字......我们也去努力沟通做过工作，但没有用处......这也能怪到我们头上？”
确实，如果抢救成功，家属确实怎么样都行，可要是失败了，就没那么容易。
患者家属的情绪会异常激动，往往会迁怒医生没有尽力，再让他们在抢救记录上签字，难度就会连上好几个台阶。
这种事，每个医院都肯定会有，没想到在大检查中，也都是过不去的坎儿。
这一顿饭，让陶乐心情有点沉重。她一边上楼一边庆幸，她们儿科这边还没有被查出什么问题。
这世间事，大抵是不能念叨，只要稍一在意，马上就会给你个惊喜。
陶乐刚一上楼，就被沈主任看见了。
“小陶，跟我上趟九楼。”她说道。
陶乐注意到，她手里拿着厚厚的一叠资料。
“主任，检查组中午......都不用吃饭的？”
“刚刚接到通知，让我们马上上去，就上次那例塑型支气管炎手术的情况作出说明。”
她无奈地道：“想来是还没吃吧。”
“原来检查组的人都是钢铁战士，废寝忘食也要在群敌环伺中打开局面......”陶乐喃喃地道。
沈主任就用手点了一下她的肩：“你啊，别淘。还是先想想怎么解释你的针刺麻醉术吧。我猜想，他们肯定是对这个方面有疑议。”
九楼的大会议室，这会儿已经坐了二三十号人，地上桌上都堆满了资料，电脑，还配好了电话和打印机。
每个人都忙碌得很，打字的，打电话的，翻资料的，刷数据的，不一而足。
李组长自然不可能亲自接见他们俩，跟他们对接的，也就是两个人。
一个年轻的小伙子，外加一名戴着眼镜的中年女性。
两个人都板着脸，严肃得很，就好像沈主任和陶乐，并不是医疗卫生体系内的同行，而是两个罪在不赦的嫌犯。
“时间紧，我就长话短说。”中年女性也不做自我介绍，直奔主题：
“上个月你们做的这台手术，未按照规定的手术流程进行，还擅自使用了非常规的麻醉方法，对患儿的生命极不负责任。”
她不管三七二十一，先为这件事定了性，然后硬梆梆地扔出了一张问题确认单：
“关于这一点，你们有什么话要说吗？没有的话就在这下面签个字。”
“我可以解释一下。”沈素芊开了口，语气中一如既往地温雅，完全没有被误解的气恼。
“当时情况危急。患儿在呼吸机下，血氧饱合度也才百分之六十，呼吸频率每分钟六十五次，已经处于呼吸衰竭，不适用于常规的全身麻醉。”
她一边说，一边将手中的材料分给两个检查组人员。后者随便接过扫了一眼，便将它们扔到了一边：“而且患儿家属，也拒不同意我们切开气管进行急救。”
“不得已的情况下，我们才......”她还没说完，就被那位中年女子打断了。
“所以这就是你们违反流程违规手术的理由？为什么不好好地跟家属交流，取得对方的理解与支持？”
那女子的声音尖利，从眼镜后面射过来的眼神也冷冰冰的，让人十分不舒服。
并不是没有交流，而是家属从开始就咬定了，坚决不肯气管切开。再细细地跟他们磨下去，时间上也来不及。陶乐回想着当时的情形，仍然觉得无能为力。
可是这些话，跟检查组说是一点用也没有的。在他们眼中，没被理解就是工作方法不对，工作没做到位。
“只是换了一种麻醉的方法，而且也有家属签字的确认书，算不上违规手术这么严重吧？”沈素芊也知道这一点，同样没做解释，而是换了个角度说道。