钟医师的九零年代_今朝醉也【完结】(219)

  她到诊室后,见到了意料之外的两个人。

  他们片区的赵警官,身上的制服已经被血水染湿。

  看到钟毓,他心急如焚的说道:

  “钟医师,这个人是我在巡逻的时候,在片区的一个工地上看到的,他晕过去前,让我们带他到你这里来。”

  钟毓一脸疑惑的看向躺在病床上意识不清的男人。

  走到他近前,剥开被湿发挡着的脸,顿时心如擂鼓。

  居然是十号患者,那个在她手里改头换面,连姓名都不知道的十号。

  此刻他手臂断离,右上臂残端伤口有严重泥砂污染,骨头外露3cm,断裂面不规则,肱动脉、肱静脉因压迫栓塞,肌肉渗血。

  正中神经、桡神经呈张力样拉断,尺神经外露约20cm,其挫伤重,右肱二头肌、右肱三头肌、肱桡肌均只残留一半,皮肤撕裂样断面不规则。

  离断肢体苍白,表面及伤口均有大量泥砂粘附,肱骨外露约5cm,右肱动脉、肱静脉空虚神经、正中神经张力样拉断,断端为毛刷样改变,食指中节指骨开放性骨折。

  钟毓异常冷静道:“先完善术前准备,待患者生命体征稳定后,立刻进行断肢再植术。”

  她话音落,搭班护士立刻跑出去做相关准备工作。

  钟毓甚至来不及跟赵警官多说什么,就迅速投入到对十号的救治工作当中去。

  十号因为剧烈的疼痛刺激,短暂的清醒过,当他睁眼见到钟毓,才放心彻底的晕了过去。

第99章 上臂离断再植

  赵警官虽只是辖区民警,却有着极强的侦查能力。

  伤者对钟医师不同寻常的信任,他都看在眼里,然而事情有轻重缓急,如今最重要的是救人,其他的事都得往后靠。

  郭鹏飞今天虽也轮值,手术只有他和钟毓两个却是不够的。

  在钟毓做术前救治的时候,已经有人去通知汤嘉仁和蔡仪中回来了。

  医生的工作性质就是这样,哪怕是节假日也是二十小时待命的状态。

  经过钟毓的不懈努力,十号的生命体征终于趋于稳定。

  汤嘉仁他们也以最快的速度赶回医院,可以正式开始上臂离断再植手术了。

  这个手术需分两组同时进行,汤嘉仁和蔡仪中一组,他们将骨折肢体先浸泡3次,每次15分钟,取出后用生理盐水刷洗干净,分别于尺骨、桡骨背侧作切开、复位,固定尺骨和桡骨骨折断端,再从离断肢上臂端进行修剪作标记备用,再修剪坏死失活组织、皮肤备用。

  钟毓带领郭鹏飞这组在患者全麻下进行上臂残端处理。

  做好彻底清创后,于上臂横断端予以修整,依次作好标记备用,再找到相关神经,作好标记后修剪坏死失活肌肉和创缘皮肤。

  两组均准备就绪后,分别用线锯将肱骨断端各短缩1cm,复位已短缩右肱骨,钢板固定。

  钟毓继续修剪右肱动脉,待两端满意后,肉眼下用无损伤缝合线端吻合。

  然后松开无损伤血管夹,吻合口无渗血,约2秒钟,只见患肢前臂皮肤变红润,手指血运恢复脉搏跳动有力。

  汤主任几人目不转睛的看着,均兴奋不已。

  钟毓见断裂远端渗血,动脉吻合成功,她再行肱静脉两端端吻合松开血管夹,吻合处无渗血,回流充盈均一次成功。

  她再仔细分别缝合已修剪好的肱桡肌、肱二头肌、肱三头肌及皮下组织、皮肤。

  尺、桡骨背侧伤口各放置橡皮引流条1条,上臂再植伤口放置橡皮引流条2条。

  手术完毕后,钟毓依旧没有放松警惕,她亲自将十号送到单人病房。

  为了患者更好的康复,必须保持病房通风干燥,用烤灯保持室温23℃~25℃之间。

  待他紧闭双眼躺床上后,钟毓用静脉滴注药物控制感染。

  与此同时,她还得随时检测肝功能、肾功能,预防中毒反应和多器官功能衰竭。

  钟毓安排张云飞暂时留下来做术后护理,叮嘱她严格按照用药标准执行,她自己也始终处于精神高度集中的状态。

  其实对于断肢再植患者,首要任务是积极有效的抢救生命,其次,待生命体征稳定后,根据肢体损伤情况再考虑是否再植。

  因为十号上臂损伤离断时间不长,所以她能争取时间进行彻底清创。

  她在术中操作时仔细、准确、熟练,术后又严格控制好室温、解决好血管痉挛、血栓形成,以及控制感染、预防中毒反应和多器官功能衰竭等再植关键条件。

  经过她的一番努力,十号上臂再植成活的几率大大提高。

  她不知道十号这段时间经历过什么,他的身体条件差了很多,最主要的还是血管神经吻合难度大。

  钟毓必须确保吻合质量,只能一次成功。

  万幸她技术精湛又有复生藤这个外挂辅助,加上十号足够信任她一直积极的配合。

  总之,这次上臂离断再植手术的成功来之不易。

  钟毓待患者情况稳定下来后,才有空去处理后续事宜。

  而此时已经是晚上八点钟了,赵警官始终没有离开。

  钟毓刚从病房出来,迎面就与他碰上了,他看向钟毓的目光中带有审视。

  身为人民警察,遇到突发情况,对所有人保持怀疑的态度是正确的,钟毓并不介意。


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