谢夏姑想起唐老对云云的医术都赞不绝口,声音小了下去,“国家会分配工作?”
“我有工作,市一院这份工作,不差。”
“大学生身份说出去好听啊,以后什么人家,你嫁不得?”
谢朝云道:“我学医,又不是为了嫁人。若是为了嫁人而去考大学,这个大学考了有什么用?”
谢夏姑气呼呼地,“你嘴皮子利索,我说不过你。”
沉默片刻,她问:“真不考大学啊?”
“嗯。”谢朝云道,“我目前需要的,不是系统学习基础知识,是实践,是专家指点,是积累经验。”
谢夏姑见谢朝云打定主意,对未来有所安排,并无迷茫的样子,挠了挠头,妥协了, “行吧,你心里有数,日后不会后悔就行。”
谢朝云上前抱住谢夏姑。
何德何能,她能碰到谢夏姑。
次日一早去上班,出大门前瞧见站在门卫室外空地上打拳的张大爷,谢朝云想了想,叮嘱道:“张爷爷,前几天喝药酒时,将解毒水备上,等能掌握好量了,再斟酌要不要煮解毒水。”
“知道了知道了,啰嗦,快去上班吧。”
谢朝云挥挥手,去公交站等车。
到了医院,钟老给了谢朝云几本《本草纲目》,“这上边有我对药材的注解,你若感兴趣,可以看看。”
谢朝云兴奋。
她当然感兴趣了。
注解版的《本草纲目》,算是钟老行医一生的经验与总结,其中对药物的看法与补充,是有钱也买不到的。
她师父交给她的第一本书,也是《本草纲目》,那本书除了李时珍的原本记载,亦有她师父对这些药材用法的补充。
她将这本注解版的《本草纲目》背得烂熟,才算入了她师父的眼。
一开始她还没体会到注解版《本草纲目》的难得,但有一次一个年轻人因为肚子疼过来看病,那赤脚医生给开了四君子汤。
四君子汤主治脾胃气虚证,具有益气健脾作用*。
按说是对症的,但那年轻人胃胀胸闷,呈气滞之相,她直言该添一味陈皮,破气滞,达到补而不滞的效果。
他们这个乡村小,公社也小,未必有人参,可用党参替代。
如果党参也没有,可以用仙鹤草。
赤脚大夫也读过《本草纲目》,学过一些经典方,但能力并未达到自拟药方的程度,他怀疑地问谢朝云,“要加陈皮吗?”
“陈皮下气,止呕咳,治气冲胸中,吐逆霍乱*,他又不吐,肚子里也没气,加陈皮做什么?”
谢朝云愕然。
她看的《本草纲目·果部》陈皮记载旁边,她师父在“白术则补脾胃,同甘草则补肺”这句话之侧写下,四君子汤加陈皮,于气滞有奇效,为五味异功散。
四君子汤这一方名声过于响亮,治疗胃病多用此方,但添一味陈皮,比四君子汤适用性更广,而这,赤脚医生不知道,她师父给她的书里,异功散治疗脾胃不适,却是理所当然。
除了方子,他师父还在旁对药材用法做了些补充,而这些,没有师承的大夫,永远都不会知道。
这是一笔很大的财富。
谢朝云捧着钟老注解版的《本草纲目》,如获奇珍,小心翼翼地收好,对钟老甜甜地笑,“钟老,我会全部记熟的。”
并摘抄下来。
钟老颔首。
他就喜欢谢朝云这勤奋劲。
他一点都不担心,谢朝云没有时间阅读。
医院的日子过得平凡又快速,又到周五,谢朝云照例想与钟老请假回一趟家,不想当晚急诊科忽然入住一孕妇,孕妇剧烈咳嗽、呕吐、无法进食,就算喝水也会吐,急诊科那边给了补液纠正脱水,但病人本身症状并无减轻,请钟老过去看诊。
谢朝云不走了,跟在钟老身后,去了急诊科。
急诊科病床,一个年轻孕妇躺在床上,面容蜡黄,两眼无神,要不是胸口有起伏,躺在白色的病床上,只当躺了具尸体。
忽而她侧身,张嘴呕吐。
吐出的是黄疸水。
吐了几次吐不出什么,只干呕,片刻,又开始咳,咳出白色的粘痰。
病人两眼半阖着,眼泪不自觉流出,嘴角残留着唾沫和些许痰液,吐出痰舒服了些,她又躺回床上,如躺尸。
谢朝云敏锐瞧见,在病人吐痰时,她的丈夫和婆婆露出个嫌恶的神色,站在病床另一边,并不做些什么,让孕妇舒服一些。
钟老当做没瞧见那滩呕吐物,面色变都未变半分,有清洁工过来,将这滩粘液收拾干净。
钟老坐在病床边,给病人把脉。
“渴,水。”孕妇声若悬丝。
病人婆婆伸手去倒水,塞到孕妇怀里,“给。”
孕妇想要喝水,但躺着不能喝,挣扎着起身,孕妇男人上前搀扶了下手臂,助孕妇坐起,孕妇自己捧着水杯喝了一口,又手捂着嘴,往旁一歪,哇哇地吐了出来。
扶着孕妇的男人又面露嫌恶之色。
谢朝云瞧不过去,上前帮忙将水杯拿走,又取了纸递给孕妇。
孕妇接过,擦了嘴和手,又想去喝水。
谢朝云手捂住茶杯,道:“别喝。”
喝了也是吐,更难受。
孕妇声音细微,“我渴。”
谢朝云对孕妇男人道:“去找护士要两棉签,沾上水,给你媳妇润润嘴巴。”
孕妇男人答应着准备却,孕妇婆婆忙道,“我去我去。”
钟老把完右脉后,让谢朝云也把脉,自己去床另一边,把左手脉搏。
谢朝云记下左手脉象,又去另一边,接替钟老把左手脉。
钟老等谢朝云把完脉,才开口问,“咳嗽和呕吐多久了?”
孕妇没有答,答的是她丈夫,“四五十天了吧。”
“怎么现在才送医院?”钟老不解,这都一个月了,咳成这样,吐成这样,怎么不早些送医?
再磋磨媳妇儿,也不是这么个磋磨法,不看重媳妇,总该看重肚子里的孩子吧?
病人婆婆道:“只想着她是感冒,在家吃了葱姜汤,熬着熬过来就好了。”
病人男人连连点头,“是这样,我们厂里有个人,他媳妇儿就是怀孕时吃了些感冒药,结果生下的孩子有问题,不敢吃药。”
钟老摇头:“那也得早点送医,母体出问题,孩子也保不住,母亲好了,孩子还能再有。”
病人婆婆不以为然,不就是感冒么,别人家大肚婆感冒,不也是这样熬过来的?
至于呕吐?怀崽不吐,还能是怀崽?
要不是她身子不争气,什么东西都吃不下,担心肚子里的孙子有个好歹,她才不来医院呢。
在医院,呼吸都要花钱,好生生的,没病也给瞧出病来。
想着,她狠狠瞪了孕妇一眼。
都怪这个赔钱货,尽费钱。
要是没生个大孙子,让她好看。
“小谢,你拟个方子我看看。”钟老开口。
谢朝云低头写方。
孕妇四肢枯细,脉微细急。
仲景曰:脉潎潎如羹上肥者,阳气微;萦萦如茧丝细者,阴气衰;长病得之死,卒病得之生*。
这句话形容的,就是微脉和细脉,把出微脉和细脉,意味着病人阳气微,阴气衰,如果是久病之人把出微脉和细脉,那就是死脉,因为久病耗尽正气,全身衰竭,回天乏术,如油枯灯尽;
只有得病不久的微细脉,有救回的可能,因为正气未虚,但情况也十分危急,需要回阳救脱。
急脉则主阳极阴竭,元气将脱,不过当脉急且无力时,则主阴液枯竭之虚症,意味着病人处于阴竭阳脱的重症状态,亦须回阳救脱。
另,孕妇虚损久延,孕期郁怒,致使肺胃肝三经气逆,有升无降,亦可能暴脱,当救脱为先*。
而对于回阳救脱,有一个经典方,张锡纯氏来复汤。
之前特务老徐中风晕倒,她开的便是以张锡纯氏来复汤为基础的裁方。
此时这个孕妇,亦可以此方为基础,进行加减。
重用山萸肉、红参等收敛元气,并合用生半夏、赭石粉、旋覆花等降逆药,以收元气、降冲逆*。
谢朝云将方子递给钟老。
钟老看完,点头,替谢朝云调整了下药方,又让其添加大枣十枚,病人剧烈呕吐、水饮不入,胃气极度虚弱,须用大枣入胃经,好消化吸收药效。
另外,也可缓和峻药之性。
谢朝云一一纠正。
药方递给护士,让其煎药,钟老给谢朝云讲解药量为何要调整,为何要加大枣。
谢朝云忙记下,有种移山搬石,恍然大悟感。
但又细究,却又琢磨不出,谢朝云知道这是自己还有诸多不足,尚不足以抓住这丝感悟,但继续积累,总有一天能恍然大悟。
讲解完后,钟老又让她以补虚为重为思路,再开一方。