所幸黄老伯虽然脑子一片空白,但听话, 手也很稳, 他摸出毫针, 强刺颊车穴,动作千锤百炼, 不用脑子思考。
颊车穴受到刺激,黄大夫口齿微松, 谢朝云用木棍插入他牙齿之间, 用力一启。
尚未看到舌头,先闻到一股冲鼻的臭味, 这股臭味比房内的秽气还要浓郁, 还要冲人, 谢朝云忙偏过头, 干呕了两下。
后边杜远也捂住鼻子, 想要干呕又给压住。
太臭了,熏得紧,明明是无形之气,却仿若又实质的刺激之感。
近距离闻浓硫酸,也没这股气冲。
且持久。
黄老伯倒是面色平常。
这几天,这种臭味, 他没给他爹喂一次食,就会闻到一次,他已经习惯了。
杜远捂着鼻子道:“三叔,你没给师爹刷过牙吗?”
“我刷了呀。”黄三叔道,“天地良心,我真的早晚都给刷了牙的。但是我爹他不是昏迷嘛,没敢用牙膏,用盐水刷的。”
“那怎么这么臭?”杜远有个大逆不道的形容,不敢说出来。
天天吃屎都没这么臭吧?
“我爹他老了,又是这么昏迷的,里边刷不干净,有食物在嘴里发酵不是很正常?”黄老伯道。
杜远道:“会这么臭?”
幼时的时候,他爷他奶都没有刷牙的习惯,他们和他说话,一股臭味冲他而来,他很不喜欢和他爷奶说话。
但那股臭味没这么冲呀。
当然,那是很久以前的事了,他爹知道他爷他奶不愿接受新东西,让他们饭后嚼一嚼芹菜和薄荷叶。
芹菜能清洁齿上牙齿残渣,薄荷叶能清新口气。
不过老是用芹菜,会磨损牙齿,他爹后来又配了漱口水,让爷奶漱口。
只是后边村里流行起刷牙,就是有一个人买了牙刷牙膏,在外炫耀,他爷奶不服气,第一时间找他爹买了牙刷牙膏,之后形成了刷牙习惯。
儿子苦口婆心没效果,和旁人攀比改言行,滑稽可笑,但又有种说不出的心酸。
杜远回顾着这些旧事,听到谢朝云开口。
“和刷牙没关系,他这是内热,邪气外散。他消化系统不通啊,肠胃都堵住了,食物腐化在消化道里,又口噤不开,腐化的臭味全萦绕在口腔这块,才会一启开口唇,便这么臭。”
“这股臭味啊,是凝聚多时的腐化之气。”
试想一下,腐烂的垃圾堆堆积在一个密不透风的大塑料盒子里,半天后你再打开盖子,就能知道谢朝云此时闻到的什么臭味。
更甚至黄大夫嘴里的味道,比垃圾堆腐化出来的,还要更浓郁攻击性更强一些。
她问:“之前你爹嘴里就有味道吧,只是没这么浓郁?”
“对,我爹嘴里有味道,一直都有,一天比一天臭。但我以为是正常的,老人家嘛,总是这有味道哪有味道,而且他这个样子,其实他里边的牙是没刷的,他不合作,只能刷刷外边的牙齿,里边一直堆积着食物残渣,腐化发臭,一天天的浓,我以为正常。”
所以,他完全没察觉到不对。
谢朝云点头。
估摸着之前的医者,也是这么想的。
口腔第一股气散去,之后的气便没那么臭,谢朝云适应了下这股味道,继续看舌象。
舌面布满黄厚燥苔,中根已经发黑。
苔黄厚燥,主里实热证,伴有津液耗伤。
中根发黑,这是热极津枯。
热啊,热到极致,津液几近枯竭。
谢朝云“嗨”了一声,摇头撇嘴,“回阳四逆汤,用错了。这是假寒真热,一天天的吃回阳四逆汤,一天天的加重这股实热,若火上持续浇油。”
“幸好早点找上我,不然继续这么喂下去,假弥留也变成真弥留了。”
秦艽泽的医术,还是那样,不上不下,这一年,他都没进步的?
“秦艽泽,他没看舌象的?”谢朝云问。
“没有,师爹他牙关紧闭,他撬不开舌,就没看舌象,只把了脉,摸了手脚。”
“难怪,脉象误导,手脚冰寒误导,加上之前风寒误导。”谢朝云觉得,好像也不能怪秦艽泽,误导因素太多。
转念一想,又不能这说,牙关紧闭,是实证、热证、闭症的独有症状,而亡阳虚脱,多见手撒尿遗、口开目闭。
若他注意到口闭这个症状,能重视这个症状,心生疑虑,便能抽丝剥茧,就会发现这并非少阴亡阳。
他发现启不开嘴,将这事轻轻放过了,才会做出这个与黄大夫真正病因完全不同的判断。
谢朝云心头骂了秦艽泽一句废物,问:“他大小便如何?”
回话的是黄老伯,“小便,很浓,像浓茶一样。”
虽然是尿在裤子上,但那黄黄的尿痕,还是能很清楚地辨认出来。
裤子上都有黄色痕迹,刚尿出来的颜色只会更黄。
“大便,我爹他五天没有拉大便了。”
黄老伯之前觉得这种情况正常,少阴亡阳弥留之际嘛,身体无力推动大便外排。
偏‘少阴亡阳’、‘六脉俱无’情况下,他不敢喂他爹喝什么承气汤下利。
正气过虚,经不起攻伐。
谢朝云摸摸黄大夫的腹部,梆梆硬。
躁屎,阳明腑实。
“你爹,他这个脏腑热,之前没有症状吗?”谢朝云问。
到现在,病因相对明朗,是热闭阳明之腑。
兼俱中风闭症之热闭,和阳明腑实。
拖延到现在,一直喂四逆汤,热上添热,乃至于病情更为复杂。
不过谢朝云奇怪,病人自己就是大夫,应当知道自己的病,知道自己体内有热,她问:“你师爹感染风寒,开的真的是麻黄散?”
麻黄散性温,她不觉得他会开这个。
杜远道:“应该是这个呀,风寒发热恶寒,用这个解表发汗。”
黄老伯道:“我爹一直吃樟脑酊维持精力,应该不会开麻黄散。”
谢朝云凝眉。
樟脑酊的核心成分是阿片酊,能刺激兴奋神经,能给人一种精力提升的错觉,但阿片酊药性辛、温、燥烈,长期服用,会消耗人体的津液和真阴,长期服用,可使阴虚火旺,郁热内生。
再一则,阿片酊拥有很强烈的收涩作用,收涩兼内火,或会呈现二便躁结。
确实不可能开麻黄散。
极有可能开的夏桑菊这样的凉药,或者直接喝的开水。
另一个,他也有可能开增液承气汤之类的利下之剂,通过辛凉解表、通腑泄热,开降内热和外感风寒之热。
樟脑酊长期服用除了消耗阴津,致使内热之外,还有一个最重要的后遗症,那就是——
“常年服用?这会成瘾的。”谢朝云道。
黄老伯叹了口气,“是,我知道,我爹也知道,但没办法,我爹年轻时不懂事,受那些公子哥儿的影响,也沾染了大烟。”
“一直想戒,但那东西哪那么容易戒掉?戒戒停停,戒戒停停,直至解放后买不到大烟了,才算戒掉。”
“其实也不算戒掉,因为我爹还是想,只是买不到,抓心挠肺的,脾气变得古怪又暴力,在家大发脾气,有时候工作得好好的,忽然瘾性发作,奔跑嚎叫,有一次我爹差点死了。”
“之后,就找替代品,找到这个樟脑酊,用作大烟的替代。”
“虽然之后还会发作,但总算没那么抓心挠肺地难以忍受,没法控制自己了,喝樟脑酊的习惯就一直延续了下来。”
杜远意外。
这些事,他不知道。
在他印象里,师爹一直是个和蔼的爷爷。
谢朝云也没想到,黄大夫身上还有这么一桩往事。
她暗自感慨,大烟害人不浅。
她点头,道:“是了,吸食多年大烟,以及樟脑酊,脏腑积毒甚多,病在冬至之时,是冬至前后吧?”
“对对对,是冬至前后,刚过冬至。”杜远和黄老伯连连点头。
“冬至啊,冬至这个节日,有点特殊,它是阴尽阳生的节点,对应着《易经》里的复卦,孔颖达注解道,‘冬至一阳生,是阳动用而阴复于静也’。”
“病患病在冬至之后,素来阴虚液亏,适值一阳来复,使得邪从热化、躁化,从太阳病转为阳明腑实。”
“算了,我先开方。”谢朝云准备讲解病因,这是她教导杜远的习惯,但说到一半,想起黄大夫命在旦夕,强压下讲解的欲..望.,低头开方。
开的是大承气汤合增液汤。
黄大夫其实也有可能给自己开的是这个方,若开的这方,是方不对症,彼时他太阳病,外感风寒,邪在表,用这个药方,反将邪引入里。
也就造成后边的热闭兼阳明腑实。
谢朝云将药方递给杜远,让他赶紧去抓药。
杜远拿着药方走了,黄老伯跟在旁边,瞧见药方,惊愕,“就大承气汤合增液汤?不加其他的药?”