其次,木鳖子和白芥子这对常用的配伍组合品药,常用于消肿散结、通经活络、行气散结;夏枯草和牡蛎粉这对常用配伍组合,常用于治疗肝火上炎导致的症状,具有平肝潜阳、软坚散结的作用*。
这几味药,都是对症的。
谢朝云写下漂海藻、生甘草、木鳖子、白芥子、夏枯草和牡蛎粉。
活血化瘀用丹参、桃仁、红花,这是常见的活血化瘀组成。
想了想,又添上泽兰,它既能活血,又能利水,正好兼顾了瘀血和痰湿两个环节,并能引月经复来*。
乳腺增生的病灶在乳腺,专攻乳腺这处经络,有王不留行和路路通,用这两味药,可引药效专攻乳腺,又路路通引导散去的瘀,顺着通畅的筋络排出。
攻坚散结破淤之效,虫类药优于草木药,虫类穿行,药效直达,用全虫、蜈蚣。
最后疏肝用柴胡,整个药方多用寒凉猛峻大毒之药,用生姜片和大枣护住胃气。
开完方后,谢朝云顺着思路又又审视药方,确定没有遗漏后,又开始琢磨药物之间的配比。
师父说,只要病人正气能扛得住攻伐,宁愿猛峻也不能药量过轻,过于猛峻后期还能补回来,药量过轻,只会导致病情愈发衰败下去。
当然这是下策中的下策,上策是精准药量。
纠结着改了某些品药的药量,谢朝云想要将方子递给护士,但心头实在没底,她将方子收了起来,对程红梅和程婶子道:“待会儿护士会给你俩送药,煎了喝啊。”
出了门,谢朝云小跑到中医科诊室,见他师父在看诊,站在旁边没说话。
等病人起身,她立马将医案递给过,“师父,你看,这是医案,这是我开的方,有没有错漏?”
易老没看,“你自己治。”
“师父师父,世界上最伟大最厉害最好的师父,你帮忙看看嘛。”谢朝云扯着易老的衣袖,一边撒娇,一边将药方放到易老面前。
易老转头,谢朝云手里的药方跟着转向。
这样僵持了片刻,易老叹了口气,“算了,我看下。你这样样子,我怎么放心你回宣城?拿不准都不敢开方,我不再身边,你去找老钟?”
“要是老钟有事,那病你是不是就不治了?”
易老嘴里一边念叨一边看药方,看完后道:“你这方开得不是挺好?脱离了经典方的限制,从治疗思路出发,自拟方不会比经典方差。”
谢朝云惊喜,“真的,师父?我方没错?那药量呢?我药量这块,拿捏得不是很准。”
“唔,全虫可以再多两条,用上十二条。夏枯草和牡蛎粉可以用上30g。”
“病人这个脉象和舌象,是没热的,苔白无热,但是呢,肝郁会化火,火烧津液则生痰,这个热啊,掩盖在病相之下。”
“用夏枯草清肝火散郁结,牡蛎咸寒软坚,两药各用30克,奠定全方寒凉软坚的基调,也直指患者爱生闷气而化火生痰的病根。”
谢朝云连连点头。
“其他没问题,药量这块,你多琢磨琢磨吧,药量不对,其实也是你思虑得不够齐全。多看些病例,积攒下经历便好了。”
“昂。”谢朝云应。
写下新改的药方,又跑回住院部,递给护士。
交出药方后,谢朝云一身轻松。
当晚,谢朝云跟在易老身边,先去看那个过用苦寒而致使目疾的病人,病患丈夫拉着易老的手,满脸感激,“易大夫,我媳妇儿自昨天起,不尿裤子了。”
他媳妇儿有所改善,他是最高兴的。
不用经常给他媳妇换洗,不用一天洗四五次衣裤,轻松不知道多少倍。
他媳妇这差不多一年,一直尿裤子尿裤子,身上带着尿骚味,不是他嫌弃他媳妇,而是这样子真的很埋汰。
偏生他家儿子还小,不到娶妻的年纪,他闺女要读书,照顾他媳妇的重任全落到他身上,他压力也大啊。
他娘真是太厉害了,他和他兄弟姐妹,还有他儿子闺女小时候不能控制屎尿的年纪,全由他娘不嫌弃拉扯大,不容易。
“那就好,除了不尿裤子,眼睛视力有没有所改善?”易老问。
“有,稍微清晰一点点,没那么模糊了。对了,她小便也没那么频繁了,不像之前,一天要上好多次厕所。”
“好好好,方是对症的,继续吃,吃一个月试试看。”易老点头,“你们可以出院了,吃完药,如果眼睛恢复好,没有什么症状了,就不用过来了。”
“啊,就出院吗?”病人丈夫望向他媳妇,这院都没住多久呢。
“我媳妇她,呼吸还是很粗啊,动一动就出汗。”
“正常的正常的,她虚啊,脾肾虚,要慢慢补,这药方不变,你们在医院住着,除了浪费钱,没其他好处,回去吃药。”
“哦哦哦,好。”病人丈夫懵逼点头。
还以为要住一个月的院呢。
看完这个病患,又去看那个癌症患者。
那个癌症患者精神较之上个星期,更加不错,眼睛亮晶晶的。
她望着易老,满脸兴奋,却拉着谢朝云的手压低声音开口:“小大夫,我下边不出血了,下边分泌物减少,也不黑了,也没那么臭了,我这个是不是大为好转啊?”
“是是是,大为好转。”谢朝云点头,“婶子,你这病恢复得不错。”
她望向易老,压低声音将病人的改善说了。
易老点头,给病患把脉。
脉弦滑而软。
不是劲急,而是脉软,易老让谢朝云把脉,道:“她这个该换方了,要过病所,损伤病气,不能继续猛攻猛伐,要在攻伐的同时,扶阳益气,养阴宁心。”
易老开了新方,递给护士。
谢朝云瞧了一眼,药方有点复杂。
易老对谢朝云道:“别看我的药方,先自己拟一方出来。”
谢朝云点头。
她之前教导杜远就是这么教导的,只有自己拟过方,才知道自己和标准答案差在哪里。
不然你直接看标准答案,只会有一种我上我也行的错觉。
对于癌症药方,易老并不给谢朝云设限,因为这是超过她目前能力的病,她想不出来,没有思路,是很正常的事。
不过易老觉得,谢朝云最后应该会给他一个惊喜,因为有他治疗这个宫颈癌的第一个药方为底方,她只要治疗思路没错,第二个药方或许能推出来。
到了赵婆婆出院那天,王婶子过来找谢朝云。
谢朝云连忙找易老请假,和王婶子送赵婆婆回家。
回家后,赵婆婆拉着谢朝云的手,笑道,“好姑娘,我一看你,就知道你和玉相配,这玉卖给你,我放心。”
王婶子去隔壁借了暖水壶,用暖水壶里的开水洗干净杯子,端了两杯水过来,道:“婆婆,您先坐下休息吧,刚坐了那么久的车,小谢大夫也累了。”
“对对对,小谢大夫,你先坐一坐,大花啊,去我柜子里那些副食品过来,再削个苹果给小谢吃。”
“好。”
谢朝云连忙说不用那么客气。
“要的要的,要不是小谢你,婆婆她还犟着不肯去医院呢。”
听到王大花说她犟,赵婆婆不太开心,嘴硬道:“谁犟了,我只是没想到这次这么严重,明明以前吃点药就好了。”
谢朝云感到好笑,都说老小孩老小孩,年纪大了有时候就和小孩一样,明明知道自己错了,硬昂着脖子不肯认错。
谢朝云连忙道:“赵婆婆,有病痛还是要去医院看看的,有哪不舒服,就去医院看看,拖着只会小病变成大病。”
王婶子拿了副食品放到桌上,将洗好的苹果塞了一个到谢朝云怀里,另一个苹果切成长条放赵婆婆面前,让赵婆婆抓着慢慢吃,赵婆婆的牙没年轻时利,苹果果肉又硬,这样慢慢抿才不会吃得牙龈痛。
闻言她搭腔支持谢朝云:“对啊,婆婆,我家就在前面哪条巷,也不远,有事让人通知我一声就行,不费劲。你要是硬扛着怕给我添麻烦,我才要伤心呢。”
“知道了知道了,就你操心得多?”赵婆婆虽然是怪罪的语气,但话语无比轻松。
上了年纪最怕给人添麻烦,有血缘关系的都是这样,更何况王大花和她没血缘关系。听到王大花亲近且不假思索的话语,赵婆婆心头熨帖。
说了会话,赵婆婆去了房间,不多会儿,拿了个紫檀木盒子,盒子不算大,浮雕精细,居中有个小小的老式银锁。
估摸着是赵婆婆的嫁妆。
赵婆婆摸出钥匙打开银锁,掀开盖子,里边是折叠着的三层,第一层是耳坠,戒指,玉坠之类的金镶玉小首饰,第二层第三层是玉镯子。
这些传下来的玉,基本上都是和田玉,而不是翡翠,温温润润的,内敛又漂亮。
谢朝云先看玉坠子。
谢朝云倾向于送玉环,环有团圆、圆满、永恒之意,用作新婚礼物,寓意美满,且嫂子能日常戴。