谢朝云憋笑点头。
她师父未免过于可爱。
一夸他比唐老厉害,立马不喊老东西了。
要不要这么好攀比?
“这个病案,你从头跟到尾,等治完了,不管是成功还是失败,都给唐怀药寄上一份。”
谢朝云再次点头,拿过病历本,刷刷刷地开始抄写。
易老那边开始把脉,把完脉,看舌象,之后,让谢朝云也来看看。
谢朝云放下笔,给女人把脉。
“病人脉沉涩,感觉到了吗,重按,按到筋络的位置,这是病在深处,寒凝淤血痰湿深入脉络。”
涩脉,为滞,寒滞血瘀痰湿之滞。
沉入筋络,并不在脏腑,比脏腑更深。
“再感受这个涩脉,脉搏跳动得十分艰难,像是一个生灵穿过层层冰块、层层湿阻,终于达到目的地,带着股疲惫,跳动得很艰涩。”
“寒淤血瘀痰湿,几乎堆滞成一团,像是河床淤泥,一年年地堆积累积,几乎和河床成一体了。”
“比你之前瞧过的那个积聚病案,要更严重,那个还能用药强势冲开,她这个基本上冲不开,要慢慢化开,搬开,移开,靠水磨功夫,一点点来。”
“愚公移山?”
“昂,对,愚公移山,慢慢移。”
感受了脉象,再看舌象,舌边尖满布淤点、瘀斑。
不用易老解释,谢朝云就知道了,这是淤,寒淤血瘀痰淤。
平常必定痛经。
淤成这样,不痛经说不过去。
谢朝云不搭话,等易老问诊。
易老没急着问诊,对谢朝云讲解病人面色,“你看她的脸,她略黄,这种黄,不是普通人的黄白皮,是白皮泛黄,萎黄,面黄无华,你再看她脸上的褐斑,两颧这块,蝴蝶状的,说明瘀血阻络,血不荣于面。”
‘有诸内必形诸外’,气血不足,淤血阻络,便会不荣于面,致使面部萎黄无华,色素沉着成斑。
而形成蝴蝶状这样一大块,说明患者气血虚和淤阻十足严重。
“再看蝴蝶斑这两个位置,肾经和肝经经过,说明肾经和肝经瘀阻亏损,病在肝与肾。”
谢朝云点头。
这个她知道。
现代无论男性还是女性,都爱.美,注重脸蛋和身材,讲师为吸引学生专注学习时,在课堂上会穿插一些诸如肥胖、褐斑之类的知识点。
比如讲肝虚时,会说黄褐斑和虚胖,都爱肝虚之人,说丑时主肝经,不想肝虚不要晚于一点睡之类的,为大学生日夜颠倒操碎了心。
面上有斑,多与肝脾有关,因为肾元不足而生斑的,相对少见。
没想到现在就瞧见一例。
易老将这例值得注意的点,都与谢朝云讲了后,开始问诊。
他没问痛经,问的是患者经历,“你小时候,有没有大冬天地摔进寒潭,并泡了许久的情况?”
病人摇头,“没有,我幼时身体弱,一到冬天见风容易生病,我娘拘着我在家,基本上不允许我冬天出门玩耍。”
谢朝云瞧向她,女人身体消瘦,有种弱不禁风地美,好似轻柔的柳,不堪一折。
她肤色萎黄无光,却不减其容色,那蝴蝶状的褐斑,也为她添几分独特的味道,一双眸子沉静,有种山岳不催的稳。
是个很优秀的女人。
易老敏锐捕捉到了关键点,“你幼时身体弱,是因为什么弱?是在你娘怀你的时候营养不足,你在胎内没养好?还是你娘怀你时心神起伏波动过大,导致你没足月就出生?又或者发生了什么意外,让你早产?”
“还是你娘怀你时本身身体很虚弱,导致你一出生就虚弱?或者你娘怀你时年纪很大了,你爹年纪更大,才使得你幼时身体差?”
谢朝云低头,连忙记笔记。
幼时体弱。
这个或许是病因。
是从根上带过来的,先天秉性不足,后天蕴养不足。
患者道:“我是早产儿,七个半月的时候生的,我娘大冬天的出门,在冰上滑了一跤破了羊水,不得不强行生下我。我娘说,我刚出生时病恹恹的,不比猫儿大,还以为我养不活,谁知道一天天喂着奶,我竟活了下来。”
“就是身体不好,见不得风,也受不得累,一见风受累,就会大病一场。”
“等稍微长大一些,就没那么弱了,到十来岁上,和普通人没什么区别,也就消瘦一些。能跑能跳,也不怎么感冒生病,前些年,我在边疆,和其他人一道开荒,也没什么事。”
听到女人说开荒,男人眼底又闪过痛意。
含棠本来可以在首都生活的,是被他娘逼得随了军,不得不随他住在边疆军团,艰难生活。
她一书香门第娇生惯养的姑娘,因为嫁了他,而学会了干农活,干家务活。
她这些年没诉过苦抱过怨,柔柔地云淡风轻地说,与他一起,不苦。
可是怎么可能不苦?
很多非农村出身的军嫂吃不了这个苦,又离开了边疆,只有她,明明比那些军嫂更没吃过苦的,留了下来。
因为爱他。
谢朝云记完笔记,无意间瞧见男人的眸底,鸡皮疙瘩起了一地。
感觉在瞧什么电视剧,男主角望着女主角,眼神隐忍痛苦。
她忙移开视线,望向女主角。
女主角眼神疲惫,但神情专注,因为瞧见几分希望,而有几分熠熠生辉。
唔,这个就正常多了。
易老点头,对谢朝云道:“听到了吗,她这病病因找到了,七月半早产,先天不足,生殖系统发育不..良.。”
肾主生殖,先天肾元不足,生殖系统发育受到影响。
致使卵巢多囊。
“除了先天原因,她后天必然调摄不佳,不然不至于淤阻这么严重。前边,她说自幼身体不好,她娘拘着她不让她出门,致她十来岁时,和普通人差不多,能跑能跳,不会再轻易生病,这说明什么?”
易老这番话没有压低声音,显然是说给男人听的。
谢朝云会意,也大声地应;“她娘家将她养得非常非常好。”
她娘家将她养得非常好,那她变成这样,是谁害的?
婆家。
谢朝云说这话时,留意男人的神色。
只要他还有点良心,就会将这话听进去,以后对他媳妇好一些。
男人闻言,眼底痛意更甚。
患者眼神倒是颇为平静。
显然心头有数。
行吧,心头有触动就行。
易老继续问:“经期时,你打赤脚泡过冷水?冬天的时候,你受过冻?”
“是。”病患点头,“我前些年在边疆开荒,没个休息的时候,来月事时也正常干活,天没十分暖的时候,大清早打着赤脚去田里插秧是常有的事。还有那边条件不是很好,风又大,被子薄,受冷受冻过几年。”
“这就是了,月事期,胞宫打开,寒邪入冲任,痛经,寒淤血瘀,再加上你肾元不足,身体没法将这些寒气外排,日复一日,年复一年,寒邪深潜深脉,乃至于癥瘕。”
“平常就不是很舒服吧,怕冷,喜热,手脚不温,腰痛,脐冷,腹痛?”
患者点头,“是。腰痛,肚脐这里,感觉冷飕飕的,摸一摸有点硬,贴个热水袋,或者掌心揉一揉,会舒服很多。”
易老对谢朝云道:“去摸一摸。”
谢朝云起身,掀开患者的衣服,患者配合,谢朝云摸摸患者的肚脐,冰冰凉凉,肚脐附近一圈的皮肤微微发硬。
她微按了按,患者眉头皱起,忍痛。
谢朝云松开手,对易老道:“脐中冷痛板硬。”
易老点头,与谢朝云道:“肚脐,又称作神阙穴,位属任脉。”
“变化莫测为神,阙指要处,穴当脐孔,是处胎生之时,连系脐带以供胎儿之营养,故又命蒂*。”
“这个地方冷硬,寒痰血瘀凝结于冲任中道,不孕妥妥的。”
谢朝云连忙记下。
易老望向患者,“还有呢?”
“腹部这两边,刺痛。”
“下腹刺痛,位置变化吗?”
“不变。”
“少腹两侧刺痛不移,云云,如果有病患出现这个症状,本身又有寒凝气滞血瘀的,你先让她去做个妇科影像检查,或者腹部CT,以进行确诊。‘癥者,有形可征,固定不移,痛有定处,多属血分’,少腹两侧刺痛不移,刺痛,主血瘀,位置不移,主有形,高度符合癥的症状。”
“她少腹两侧刺痛不移,是瘀血癥瘕阻塞于胞宫两侧,也就是输卵管卵巢位置,你看她的检查结果,输卵管堵塞,多囊卵巢,对症的。”
谢朝云低头狂记。
“云云,去给她做个妇科检查,看看白带。”
易老又道。
“好。”谢朝云抓紧时间将最后几个字写完,放下笔起身,对患者笑道,“章同志,请随我来一下。”