说话的声音也变得客气许多,“医生我想问一下,就是你说我爸要吃两种抗血小板药嘛,那这两种药对胃刺激大不大?我爸本来胃就不好,有浅表性胃炎,吃这个会不会胃出血?如果胃出血了怎么办?还有,这个支架能用多少年?如果以后再堵了还能再放吗?”
郑茵陈一听就明白了,这个问题她没交代过杨筱华,杨筱华估计回答不上,病人家属就觉得她不靠谱。
说到底还是她的锅,没能预想到这个问题,提前告诉杨筱华该怎么回答。
不过当时太着急了,她也实在是想不到。
她在心里叹口气,认真回答道:“双抗确实会增加胃黏膜损伤风险,所以放支架的病人我们常规会联用质子泵抑制剂保护胃黏膜,出院带药里面开了奥美拉唑,每天早上一粒,饭前吃,和抗血小板药隔开半小时,你们家属也要帮他记一下,中间可以先吃早饭,吃了早饭再吃抗血小板药,对胃的刺激要小一点。如果出现黑便或明显胃痛,随时停药并急诊就诊,虽然这个概率在联用胃药的情况下是很低的,但我们也不能掉以轻心。”
“至于你问支架能用多久,支架本身是永久植入物,不存在过期这个说法,但它所在的血管如果继续长新的斑块,确实有可能发生再狭窄。这就是为什么我们强调双抗要吃满一年,之后减为单药,同时要严格控制血压血脂血糖、戒烟限酒。定期复查也很重要,出院后一个月、三个月、六个月都要回门诊随访,医生会根据情况安排复查造影或冠脉CTA。阿叔今年才六十五岁,如果管理得好,支架维持十年以上通畅的大有人在。”
说完她又特地强调叮嘱:“不要自己擅自停药哦,不要觉得最近我没有不舒服了,是药三分毒,就不吃了,不可以这样,一定一定要过来复诊,在医生的指导下进行减药停药。”
对方连连点头,接着说:“还有一个问题就是,他现在能不能坐飞机?”
“我们打算回东北老家。”病人的老伴接着解释,“老头的妈妈去年走了,过段时间就是周年。”
“这样啊……”郑茵陈点点头,说了声节哀,才继续道,“从容城回你们老家,坐飞机大概要多久?”
“四个小时多点吧。”病人儿子回答道。
“这属于长途飞行了诶。”郑茵陈解释道,“你们这是因为心梗放的支架,通常我们是建议放了支架后过两周到一个月,因为起飞降落的气压变化和长时间坐着不动,对支架术后的患者来说,会增加一些不确定的风险。如果行程能往后推,我建议术后一个月复查完再走,到时候根据心功能情况再决定。”
但如果不能往后推,“那你们就要做好准备,全程要有人陪同,带好你的出院小结和药物,登机之前要跟机场的工作人员说明情况。哦,对了,药可不能托运,万一行李延误,耽误吃药就麻烦了,特别是硝酸甘油、速效救心丸,一定要随身携带。”
病人儿子听了,试图找别的办法:“那我要是开车回去……”
没等郑茵陈回答,他就先自己否定了:“不行不行,自驾坐的时间不是更长么。”
“离得太远,确实是飞机更快。”郑茵陈笑道,“可以隔一个小时就起来在机舱里走走,活动活动,就当在万米高空散散步了,神仙不都这样么,在云上走来走去。”
这话说得大家都忍不住笑起来,原本还有些紧张的气氛,被笑声一冲,立时变得轻松下来。
病人儿子叹了口气:“早是医生你来说多好,这个小姑娘问什么都答不上来,我又不是故意刁难她,这些不都是我们家属该知道的吗?”
“对对对,都是我的疏忽,没交代清楚就让她来了,想着能节省点时间,没想到弄巧成拙,反而给你们添麻烦了。”郑茵陈苦笑着同他们赔不是。
对方这时倒又能理解她了,“唉,你当老师的也不容易,不放手吧,他学不会,放手吧,又可能给你捅娄子。”
郑茵陈笑笑,又重复了一遍复诊时间和日常饮食宜忌之类的重点,确认他们记住了,这才准备离开。
病人的儿子同她道谢,看到自她来后已经默默退到角落里一声不吭的杨筱华,眉头顿时又是一皱,面露些许嫌弃。
还说了句:“年轻人,还得多练练啊,多跟你老师学学,能给你当老师的,肯定水平比你高,多学点东西不是坏处。”
杨筱华低着头,眼观鼻鼻观心,抿着唇,还是一声不吭。
郑茵陈笑着解围:“大家都这样过来的,以后慢慢会好起来,等见多了,不会也会了。”
对方闻言也就笑一下,没反驳,送了他们出病房。
走出了一段路后,和郑茵陈一起过来,又一直没离开的杨冠这才松口气。
“……这下应该没事了吧?”
“没事了没事了。”郑茵陈连连点头,也松口气,“我就先回监护室了,中午一起吃饭。”
“要吃什么群里说一声。”杨冠点点头,冲她挥挥手,和她分头各回各的岗位。
到这时,郑茵陈才有空看向杨筱华。
杨筱华抿着唇,一副忐忑不安的模样,她不知道她这忐忑到底有几分真,只忍不住叹了口气。
温声问道:“你当时是怎么跟他们说的呢?”
顿了顿,又怕她误会,忙补充道:“不是怪你,是想知道他怎么会……这么大反应?”
杨筱华抿抿唇:“就是按照出院小结上的说……我也说了胃病那个问题我不知道,他们可以等你回来再问问,或者消化科随诊……”
她的声音低了一些,透着不忿:“谁知道他这么较真。”
郑茵陈闻言哭笑不得,心里原本想要劝她几句的想法顿时也没了。
年轻姑娘,还得她自己转过弯过来才行,外人怎么劝都白搭。
她便轻叹口气,同她道歉:“这次是我考虑不周,让你受委屈了。”
郑茵陈不说下次,因为不会有下次了,事实证明,自己的事还是得自己做才最靠得住。
不过这会儿也差不多到中午,该点外卖了,郑茵陈特地挑了家贵的,说是请俩学生吃顿好的压压惊。
顺道给陈渐微也把饭点上,还给他点了杯茉莉美式。
陈渐微从门诊回来已经将近一点,回来时还特地绕到监护室看一眼。
郑茵陈刚处理好早上跑出去的那个病人的医嘱——他又被家里人劝回来了,据说他的前妻也给他打过了电话,说自己已经有了新男友,这次就是跟男友一起出国登记的,跟他已经完全没有可能——这是他隔壁床病人的护工告诉她的,说他一直在哭,一边哭一边喃喃自语。
她觉得这个瓜太让人胆战心惊了,她好怕他情绪激动之下来点什么并发症,那她今天甚至明晚都将一直战战兢兢。
陈渐微进来的时候,去吃饭的同事也回来了,对她道:“赶紧吃饭去吧,这我来守着就行。”
“还没吃饭?”陈渐微眉头一挑,看向郑茵陈。
她点点头,跟同事说了声一会儿见,就揪了一下陈渐微的白大褂袖子,笑嘻嘻道:“走咯,去吃饭。”
回休息室的路上,陈渐微同她说起在门诊遇到钟芮的事。
郑茵陈听完忍不住哈哈大笑:“你这算不算当了一把云情敌?人没出场,仇恨值拉满。”
陈渐微一噎:“……什么乱七八糟的。”
“难道我说得不对吗?”郑茵陈捂嘴偷笑,乐得跟什么似的。
半晌又安慰他道:“哥你往好了想,这说明你优秀呀,你看,你是男的,都不是钟芮的取向,而且八字没一撇,人家女生都这么紧张,就说明你的优秀已经超越了性别,才会让她这么有危机感,对吧?不然她为什么不紧张我呀?昨天钟芮可是先跟我打招呼的,而且我还是女的!”
她像是把自己给说美了,摇晃一下脑袋,半真半假地叹口气:“你就忍了吧,这年头是这样的,太优秀也是一种负担和罪过。”
陈渐微哭笑不得,刚想说她真是胡说八道,但话到嘴边又突然一顿。
扭头看了她一眼,“你从哪儿学的黄婆卖瓜这一招?”
郑茵陈一愣:“……诶?什么意思?”
陈渐微笑笑,完全没有为她解惑的意思,想不明白就算了吧。
反正也不是什么要紧事。
作者有话说:
阿茵:你不高兴有人夸你吗陈主任:……原来这就叫不在一个频道上阿茵:什么意思陈主任:你慢慢悟吧阿茵:?最讨厌谜语人了!
第48章
不知道是不是值班之神可怜郑茵陈上午忙得跟条狗一样, 下午就放过了她。
一路风平浪静到傍晚下班,顺利交班结束,她和陈渐微从CCU返回住院部办公室。
进门就听到薛展意在吐槽午饭:“难吃死了, 这辈子没吃过这么难吃的牛肉面, 这水平居然也能出来开店赚钱了。”