许阳细细地诊断着脉象。
何教授看了看许阳的脉诊手法,感觉似模似样的,他问那个阿姨:“之前给孩子吃了什么药?”
阿姨答道:“有去医院配过药,这是当时的开药单,只是没有用,还是咳。”
何教授接过来看了两眼,然后把处方单递到了后面去,一众中医开始传阅。
之前患者服用了止咳糖浆等药,效果不佳。然后去医院找西医用了祛痰镇咳的西药,效果也不好。
传阅了一圈,后面的那群小中医都露出了思索之色。
钟华和曹德华也在思考,在中医看来,咳嗽的病因不是那种容易找到的。
许阳还在诊脉。
何教授稍稍有些惊讶,讶异许阳诊脉居然这么久。
何教授则拿起了小孩另外一只手,也诊断了起来。
过了半晌,两人各换了一只手。
小孩子倒是也乖,一直坐得住。
又过了半晌,两人诊完。
何教授问:“什么脉象。”
许阳答道:“滑数之脉。”
何教授微微有些惊讶,许阳还真判断对了:“不错啊!”
“滑数之脉?”其他中医又开始思索了。
许阳再道:“小朋友,舌头伸出来看一下。”
小孩把舌头伸出来。
两人看了一眼。
舌红,苔黄。
何教授想了一想,问后面的人:“你们说这个病应该如何辩证判断,如何开方子啊?”
这一次,大家有点跃跃欲试了,毕竟所有的诊断结论都给到他们了。
何教授直接点了名:“那个……叫徐原是吧,你来说。”
徐原有些雀跃,他也没想到何教授居然会记住他的名字,他马上道:“嗯,滑数之脉,可主痰热,舌红苔黄也主里热证。”
“患者身热面赤,也证明了这一点。所以应当是痰热阻肺,以至咳嗽。治法当以宣肺、清热、化痰、止咳。”
其他人也微微颔首。
就是钟华看着手上的处方单,面露疑惑。
何教授也皱了一下眉:“那个处方单在哪儿?”
“我这儿。”钟华应了一声,把手上的单子递了过去。
何教授拿在手上斟酌了起来。
而许阳则继续问:“小朋友,肚子有没有感觉胀胀的?”
小孩点了点头:“有的。”
许阳又问:“大便怎么样?是拉不出来呀,还是一直拉很稀的,跟清水一样啊?”
众人皆是一怔。
何教授也有些错愕地看着许阳。
小孩道:“拉很稀的,跟清水一样。”
许阳点点头,他又问那个阿姨:“孩子咳嗽之前的那几天是不是吃了特别多的东西?”
阿姨顿时一怔,回忆了一下:“哎,对对对,我当时还跟他说小心吃坏肚子呢。可是这跟咳嗽有什么关系?”
不说她了,就连后面那群小中医们都是一脸懵逼。
许阳点点头:“是有宿食了,热结旁流,为阳明腑实之证。”
大家还是一脸迷惑,滑数之脉是可主痰食,但也可以主痰火啊,当然妇人怀孕的时候,也会出现滑数之脉。
许阳问的这些问题,都是跟痰食有关的,事实上也证明了患者是有宿食,而且已经阳明腑实了。可大家还是没搞懂,阳明腑实跟咳嗽有什么关系?
钟华思索了一下,露出恍然之色,然后又还有些许疑惑。
而何教授则是再次看了看患者的处方单,微微颔首,的确是宿食导致阳明腑实而至咳嗽的。他再看许阳,眼神中就充满了欣赏。
因为他知道许阳已经悟透了其中的道理,别人没懂,而他懂了。何教授有些欣慰,许阳在年轻一辈里面果然还是这么优秀,他的基础一直都这么扎实。
真不愧是他最得意的学生!
何教授满意地笑了一笑。
“咦?不对!”何教授突然一惊:“许阳是诊完脉之后,就直接奔着阳明腑实去问的,他根本没有看过处方单,他根本就不知道患者前面用过什么药!”
“他是诊完脉之后就已经判断出病机了!可他怎么就能判断孩子是宿食而致咳嗽,而不是痰热阻肺?”
何教授顿时吃惊地看着许阳。
第105章 釜底抽薪之法
一个病,就能把现场这些中医划分等级出来了。
这些小中医,告诉了他们答案,他们都没想明白原因。
而钟华则是有些不敢确定。
何东军则是在看完之前的处方单之后,就已经判断出来了。
这就是他们水平高低的区别。
只是让何东军有些想不通的是,为什么许阳可以在没有看前医处方单的情况下,就能判断出来,他是猜测的吗?
其他小中医你看看我,我看看你,都在小声问:“宿食也能导致咳嗽?”
许阳则是答道:“患者是因为过食而导致食积,以至于到了大肠成了宿食,无法排泄,实热蕴结大肠成了腑实证。阳明腑实证的确没说会咳嗽,但你们不能死读书啊!中医治病当以整体来辩证,你们难道忘了肺与大肠互为表里嘛?”
小中医们皆是一怔。
许阳又道:“肺主肃降,若是肠中的实热移于肺,就会导致肺的肃降功能失常,自然会有咳嗽。不仅如此,我们在临床上会发现这样的咳嗽,比普通咳嗽咳的更剧烈一些。”
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