在生死面前,权、钱,都是过眼云烟。
温宿的反应比师父慢了一点,这会儿也冲了过来。
“师父。”
王府的仆从已经把晏玉泽从马车里抬下来了。
“放车上。”古秋允拉过旁边的转运车,情况紧急,他又再次做了触诊和诊脉。
霎时间,他的眉头都皱了起来。
他去王府的时候,情况还没有这么严重,而且吃过他的药,病情也不至于会发展得这么快。
“世子妃,世子今天还吃过别的东西没?”
苏怀柔急切:“世子已经几天没有好好吃过东西了,下午吃过你的药,情况缓解了之后,也有了胃口,却也只是吃了一碗鸡汤面。”
古秋允:“我给出的药,只能缓解世子的痛楚,却不能根治,世子的肠胃本就受损,吃了汤面,反而增加了肠胃的负担。”
晏征赶紧走过来:“古大夫,之前怀柔就说过,你能把腹腔打开,把坏了的肠子割掉,能治好这要命的肠痈之症。”
古秋允叹了口气,这时候也顾不得什么平民见王爷要行礼了,他只是站在一个医生的角度对患者家属说话。
“如果你们是白天过来,手术成功的概率肯定更高,现在已经恶化了,具体恶化到什么程度,我还需要进一步检查,总归,世子现在这样的情况,如果不做手术,那我无能为力,做手术的话,我还有七八成的把握。”
还是耽误了。
他去王府诊断的时候,晏玉泽的情况尚且能控制,如果那个时候做手术,检查情况良好的话,甚至可以直接采取微创手术。
但当时他没有设备给晏玉泽做系统性的检查,不能贸然下决断,只能说采取传统的开腹腔阑尾切除。
现在这情况,凭借经验判断的话,阑尾恐怕穿孔了。
具体到了什么程度,还是需要检查。
一旦穿孔,并发漫性腹膜炎,不赶紧救治的话,患者一般活不过24个小时了。
“做。”晏征下了最后的决定,御医都让准备后事了,这古大夫居然说还有七八成的把握。
转运车推到手术室。
此刻情况太过于复杂,但手术不能急。
“世子妃,世子最后一次吃东西喝水,过去多久了?”
苏怀柔想了想:“吃鸡汤面的时候,应该是下午未时左右,过去四五个时辰了,最后一次喝水大概是半个时辰前,用温水吞服了古大夫留下的药品,但是方才在马车上颠簸,水和药片都被吐了出来。”
古秋允心里有数了。
晏征和苏怀柔也要跟着进手术室。
“诸位,手术室需要干净与安静,大家就在门外等候吧,放心,我会全力救治世子。”
“本王只是想亲眼看着儿子做手术,我保证不说话,不影响古大夫的操作,这都不行吗?”
古秋允换了一个让大家能理解的解释,“大家从外头赶来,身上可能沾染了一些灰尘,脏东西,如果带到手术室里,容易加重患者的感染情况。”
手术室的无菌操作可不是闹着玩的。
晏征毕竟是一人之下的王爷,原本还想说什么,却被古秋允的眼神给惊得憋了回去。
那是他在普通老百姓眼里没见过的情绪。
仿佛是在说:“看你是王爷,我给你几分面子,认真给你解释过了,请不要再继续说废话了。”
“那就拜托古大夫了。”面对儿子的生死,晏征这个王爷也只能把希望寄托在医生手里。
更是不可能在术前得罪了这位唯一可能救他儿子的大夫。
古秋允略微颔首,“还有救,王爷放心吧。”
手术室大门关闭。
古秋允让温宿赶紧把晏玉泽那一身繁复华丽的衣袍脱了,换了衣裳,连接了体征监护仪。
患者已经意识不清了,身体高热,脉搏细速,血压偏低,皮肤弹性差,嘴唇干裂,已经是脱水的状态了,需要快速补液。
生理盐水输上,又赶紧给晏玉泽做了抗生素皮试。
这一步是万万不能省的。
万一患者过敏,情况就更要命了。
趁着皮试等待的时间,古秋允又抽了他一管血,做术前常规检查。
血常规,凝血功能,肝肾功能,电解质。
然后又紧急让小白兑换了一套超声设备出来。
腹部超声,是阑尾炎首选的筛查手段,可见阑尾增粗,周围有积液脓肿。
温宿看到这一套新设备,什么也没问,只问起了晏玉泽的情况。
“师父,世子都这样了,真的还能救吗?我见过得肠痈之症的患者,一般到这种地步都是神仙难救了。”
古秋允叹了口气,“你看这里,这是设备探查的情况,阑尾已经穿孔了,多数阑尾炎患者的死因不是被疼死的,是阑尾穿孔,导致腹部感染而死。”
原以为不用做ct,现在看来是不行了。
好在晏玉泽的生命体征还算平稳,补液之后血压也有所回升。
“推到ct室去。”
手术室门打开,晏征搂着几乎哭晕了的妻子,在门口盼着。
古秋允没有废话,“现在我们要带世子去做一个更准确的检查,能看到他整个腹腔内的情况。”
什么检查能看到腹腔内的情况?晏征眼中全是迷茫。
苏怀柔之前跟其他几位患者了解过一些,“是那个什么西梯?能透过皮肉看到骨骼的检查?”
古秋允颔首,“目前通过别的手段检查已经确认,世子的阑尾已经穿孔了。”
他顿了一下,用这个时代能听懂的解释:“就相当于坏掉的肠子破了,肠道里的东西流到腹腔里去了,手术前我需要更准确的情况,才能规避可能发生的危险。”
如果不做这个检查,只能打开腹腔之后,进行人工的观察检查。
极大程度地提升了手术的风险。
“好好好。”苏怀柔催促,“您赶紧去吧。”
竟然是尊称都用上了。
地下ct检查。
除了腹部情况,古秋允还做了一个胸腔平扫。
要排除有无因穿孔导致的游离气腹。
看过几次了,温宿依旧会为如此神奇的器械感到惊叹。
师父说自己是隐世医疗家族出来的,可他们温家也是世代行医啊,而且底蕴也并不算差。
别说能拿出这些神奇的检查器械了,就连听都没听过。
这些真的太像神仙手段了。
拿到ct报告,小白那边的血检报告也出来了。
白细胞和中性粒细胞比例显著升高,得要尽快手术了。
抗生素皮试结果阴性,古秋允赶紧给他加了进去。
手术室的大门再次关闭。
“做最后的术前准备,温宿,把他腹部及以下的毛发全部剃了。”
“啊?”温宿虽然只有十五岁,但他在这个时代是能娶媳妇儿的年纪了。
“腹部及以下的毛发都要剃了?”
古秋允点头,“如果以后有类似的手术,术前准备的时候,可以提前让护士把毛发剃了。”
护士?这医院的护士不就只有杨二丫一个人嘛。
现在二丫给病患换药包扎熟练得很,还会主动观察记录患者的情况,是个勤奋好学的姑娘。
温宿倒是不介意给一个大男人剃毛,但是二丫还是个未出阁的姑娘。
古秋允也反应了过来,“看来以后还得培养一个男护士。”
不要说古代了,就算是现代,在备皮的时候,他也会尽量安排同性的护士去操作。
也是为了避免尴尬。
男士病患可能还好一些,女士病患多半是宁愿自己操作。
人之常情。
医护人员眼里,患者没有性别,但是医护人员本身是有性别的。
这种能规避的尴尬,尽量规避吧。
温宿一边操作,一边问:“师父,备皮也是为了预防感染吧?”
古秋允点头,“学得还不错,毛发中附着着大量的细菌,即便是术前消毒也很难完全杀灭,手术的时候就有可能将细菌带入切口,特别是这样需要打开腹腔的手术。”
“我明白了师父。”
备皮结束,清洁,消毒,还要给患者插尿管。
其实之前被蛇咬的宋大牛妻子,以及白天失血性休克的黑衣人,都应该要插尿管的,这样也能更明确地观察尿液情况。
只是这事情吧,比备皮还让人尴尬,古代人的接受程度不高,又有其他可观察的形式,古秋允就免了让两个患者尴尬的情况。
但是现在不行,晏玉泽的手术需要全麻。
这画面,看得温宿都小腹一紧,生理性感到疼痛,龇牙咧嘴了好一阵。
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