古秋允几乎是滴酒不沾的那么一个人。
他是外科大夫,不允许自己的意识和手出现任何差错。
有研究明确指出,即使是适量饮酒,也会对缝合等精细手术任务的质量产生持续性损害。
如果一次性饮用三杯酒,手术操作能力会下降7.25%。
这是古秋允的坚持。
钱顺还劝了两句,“今天也没手术了,古大夫不如与我们共饮一杯。”
古秋允摇摇头,他知道钱顺劝酒,不是那种你不喝就是不给面子的恶心意思,是真想让他一起放松一下。
可还是不行。
也有研究发现,即使只是前一晚饮酒至微醺,第二天的手术表现也会显著恶化。
作为外科大夫,要时刻保持清醒的。
古秋允继续道:“你们自己喝就行了,我喝可乐。”
他摇摇举杯:“希望大家在新的一年也越来越好。”
他的话音刚落,门口的警报声就响了起来。
我靠,还真有急诊患者。
嚼着特制小鱼干的小白喵呜喵呜,“骨折患者,还是三个。”
古秋允立马冲了出去,温宿和杨柳一行人也赶紧跟上。
门口,一辆牛车,拉着三个动弹不得的男子。
温宿下意识想把患者转移到转运床上,被古秋允制止了。
骨折,可不能随意搬运,容易造成二次伤害。
但是温宿他们还不知晓,小白跟他说了是骨折,但是他还没给患者进行诊断,就没法直接跟温宿他们说实情。
家属面色焦急。
“古大夫,很抱歉在大过年地打扰您,但是我们也实在是没办法了。”
今日下了一场大雪。
晚上准备吃饭的时候,家里三个儿子说把屋顶的雪扫一扫,免得屋顶被雪压塌了。
今年扫过那么多次雪了,都没出意外,三个儿子一起上屋顶,结果屋顶直接塌了。
他们叫了村里的大夫来看,是骨头断了。
大儿子和小儿子都还好,是腿断了,老大夫帮他们做了紧急的固定处理,老二是直接一屁股摔下来的,村里的大夫说是尾椎骨骨折了。
村里治不了。
尾椎骨骨折,不是小事情。
腿上骨折,如果没治好,没养好,以后无非就是个瘸子。
但是尾椎骨骨折了,那就很麻烦了,说不定还会瘫痪。
他们都给吓坏了,连忙找里正借了牛车,赶紧送到古大夫这里来。
古秋允了解事情经过,又看了村大夫给两个年轻人做的固定处理,做得还挺不错。
他这才让温宿他们协同,先把这二人搬了进去。
至于疑似尾椎骨的患者,麻烦一些,古秋允带着时卿,亲自将他搬到了转运床上。
在古代人看来,尾椎骨折好像很危险,但是很多时候可能都不需要手术,保守治疗即可。
就是要先检查,需要确定是尾椎骨还是腰椎。
如果是腰椎骨折,情况就更复杂一些了。
“先要给他们做个ct检查,确定骨头断裂的情况,之后再安排手术时间也不迟。”
家属赶紧跟上。
检查情况,腿部骨折的两人情况还好,腿骨的骨折,没有那么紧急,刚摔断腿,腿部会迅速肿胀,并在48到72小时达到高峰,可以先做紧急治疗处理。
另一个情况比古秋允想的更严重。
需要立刻手术。
==========作者有话说:==========
加更来啦,今天更新一万一,快表扬我呀。
嘻嘻。
感谢大家的支持呀,爱你们。
第98章 默契
患者不是家属所说的尾椎骨折, 是腰3椎爆裂性骨折,伴不全马尾神经损伤。
目前已经出现了大小便自解困难,排尿费力的情况,双下肢有麻木感, 右下肢为著, 大腿中段以下皮肤感觉明显减退, 双脚的脚趾可轻微活动但无力。
查体的时候也明显可见腰3棘突处皮肤挫伤,局部肿胀明显, 腰3棘突压痛、叩击痛, 腰椎各向活动因疼痛而严重受限。
X光平片, 腰3椎体高度丢失超过50%, 呈楔形变扁, 椎体前后缘均受累。
CT平扫加三维重建,腰3椎体爆裂性骨折, 骨折块向四周碎裂, 多枚骨折块突入椎管,椎管占位约70%以上。
椎体后壁破裂,骨块向后方移位压迫硬膜囊, 累及脊柱三柱。
手术指征明确。
古秋允快速和家属沟通。
家属也听不懂, 只是满眼焦急,嘴里说话也说不太清楚。
古秋允也只能耐心跟他们解释, “说简单一些, 您二儿子的腰椎骨折了, 还压迫了神经,如果不及时手术复位, 可能就会瘫痪。”
他在给患者家属解释的同时,温御已经开始在给患者抽血了。
这么严重的伤, 手术是必然的,那么术前检查也是必须要准备的。
血常规,血型,凝血功能,肝肾功能,电解质,感染性疾病筛选。
温宿还推着患者去做了心电图,在古秋允的指示下又做了双下肢血管彩超,排除深静脉血栓。
杨柳也配合默契,要做个尿常规,患者自主排尿困难,她直接把尿管给患者插上了,动作游刃有余。
看得患者家属都心惊胆战的。
杨柳却面不改色,取得尿液样本之后,她又赶紧给患者建立了静脉通道,预防性用上了抗生素。
古秋允其实也在观察大家的行动。
心中略感欣慰。
刚说完腰椎骨折的手术,又要跟患者说必须要先做腰椎骨折手术的必要性,另外两个患者次日,甚至是隔几天手术都不妨事。
一家人都不识字,古秋允还给他们念了术前告知书,让他们按了手印。
等到好不容易跟患者家属说清楚,温御已经拿着术前检查报告过来了。
时间掐得也算刚好。
患者被推入手术室,采取全身麻醉。
全身麻醉达成后,患者取俯卧位,置于脊柱手术架上。
调整体位使腹部悬空,在胸部及髂部下方垫软枕,腹部不与手术台接触。
目的是为了减少腹内压,降低术中椎管内静脉丛出血。
古秋允让古钰带着时卿调整患者的体位,他又赶紧去给另外两个患者做了紧急处理,先把药给用上。
总不能让他们一直疼得满头大汗地在病房里等着。
安置好这两位腿骨折患者,古秋允又赶紧折返手术室。
温宿和杨柳也正准备进入。
古秋允这次却把他们拦在了外面。
“今天你们都喝酒了,不能协助手术。”
温宿一瞬间整个人都清醒了,“师父,我就喝了一杯清酒。”
杨柳也急切道:“我也是啊师父,就一口。”
钱成更是臊得慌,他爹爱喝两口,他大概也有这个遗传,今晚比师兄师姐都多喝了两杯。
古秋允摇摇头:“不管喝了多少,喝了酒,就是不能进入手术室,喝一滴都不行。”
今天没喝酒的,就只有他和钰姐,还有时卿。
过年嘛,难得热闹一次,医院也放假了,古秋允也允许他们热闹一下,不可贪杯即可。
也是没想到会遇到这种情况。
谁能想到呢?
古秋允还是觉得是自己疏忽了,如果在现代,他肯定不会让大家喝酒的,古代嘛,手术患者本来就少。
可意外防不胜防。
以后还是要更谨慎一些。
现在他们人少,还不够排班,等以后人数足够了,能给他们轮班了,让他们正常拥有节假日了,就能稍微轻松一些了。
总不好让大家都跟他一样全年无休。
不论如何,现在遇到这样的急症患者,还是需要立即救治的。
古秋允有他坚持的原则,现在人手不足,大家给患者做术前准备,没有什么危险性,他也就让他们动手了。
但是这个状态进入手术室,他是绝对不允许的。
滴酒不沾,那就是喝了一滴都不行。
古钰笑了笑:“这下知道你们师父为什么坚决不愿意喝酒了吗?”
几个徒弟心情沮丧。
古秋允也无奈,徒弟们喝酒,是他允许的,也是没想到会有突发情况,也不怪谁。
“你们三个今天只能在旁边观摩,时卿给我做助手,钰姐,你去看着一点儿外头的两个患者。”
古钰:“不用我做助手?要不然叫温宿去看着吧?”
今天的手术还挺复杂的,她也担心时卿可能不能默契配合。
古秋允忍俊不禁:“钰姐放心就是,现在你让温宿出去,他得跳脚。”
温宿面红耳赤的,“师父,师姑,我发誓,我这辈子再也不喝酒了。”
杨柳和钱成也赶紧表态,他们以后也坚决不会再喝酒了。
哦豁,小伙伴们如果觉得52书库不错,记得收藏网址 https://224444.shop/ 或推荐给朋友哦~拜托啦 (>.<)