女性盆腔是人体最拥挤、器官功能变化最剧烈的区域,学习难度自然不低。
但不管他们的学习侧重点如何,今天都要从最基础的开始学起。
“皮肤切口,我们通常选择上肢或者下肢,用刀尖垂直刺入皮肤,感觉到阻力突然减小的时候,说明刀尖已抵达浅筋膜层,将刀刃倾斜约45°,切开皮肤。”
切皮深度以切透皮肤而不伤及浅筋膜为宜。
古秋允示范结束之后,挨个让徒弟们上手。
就连时卿和温弘一,他都一人给他们发了一套工具。
来都来了,只看不做,那怎么能行?
时卿的接受度还不错,上手也很规范,就是表情有些太过于冷肃了。
倒是温弘一有些不适应。
他今天本来就是来凑热闹的,怎么就开始学起解剖了?
古秋允轻声道:“温叔,在我们家乡,传统医学,也是要学解剖的,”
“老夫明白,黄帝内经中就有其死磕解剖而视之的记载。”
传统医学,早在构建医学理论的时候,就已经通过解剖实践来观察人体。
否则那些穴位图,人体图是怎么来的?
古秋允点点头:“那温叔既然都来了,学着上手也没什么坏事。”
==========作者有话说:==========
明天给大家加更,感谢大家的理解。
第67章 课堂
技术学到手里, 那就是自己的。
古秋允也想等时机合适了,放还温弘一与温宿的卖身契。
当然了,其他人的也要逐步放还。
古秋允要的只是大家的忠诚,经过这些日子的相处, 人心也看得差不多了。
他指导着温弘一下刀:“温叔慢一些就成, 外科手术, 还是要以稳为主。”
温弘一有些无奈,“老夫明白, 就是拿着刀在尸体上切割, 稍微有些不适应罢了。”
古秋允其实还挺佩服这个老大夫的。
刚来的时候, 眼底都是对他医术的怀疑, 估计脑子里有上百个问题。
但是这老大夫聪明, 从来不问。
再到现在,也看不见他眼底的怀疑了。
古秋允一一检查过大家的第一步操作, 不合格的, 就需要再指点示范一下,等到全部合格了,就可以进行下一步了。
剥离皮肤。
“用镊子夹起切开皮肤的一角, 用刀在皮肤和浅筋膜之间进行钝性分离, 动作要轻,要稳, 保持浅筋膜层面光滑平整。”
接下来就观察, 皮肤有多厚, 颜色如何,皮下脂肪是什么样的。
然后再观察浅筋膜层的厚度、颜色、质地。
浅筋膜, 主要是由脂肪和结缔组织构成。
在浅筋膜中寻找皮神经和皮下血管,辨认皮神经的走行和分支, 如果找到了神经可以保留,找不到也不需要刻意去找。
“用手指触摸,感受质地,观察其中的小血管和神经。”
等到大家观察且适应得差不多了,再暴露深筋膜。
清理浅筋膜后,下方显露的就是深筋膜。
需要观察深筋膜的致密程度、光泽和走向。
其实这几个步骤,他们都已经在兔子解剖的课程中学过了,也练习过了。
但是兔子和人到底还是有差异的,皮肤的厚度,皮下脂肪,筋膜层次,皮肤与下层粘连度,都不同。
所以这几步,还是他们第一次在人身上进行操作。
之前解剖的兔子,是为了让大家熟悉解剖学,以及一些基础步骤。
今天这堂课上完,温宿他们就能对人体肌理有个基础的理解了。
刚开始学,不能贪多。
“今天的解剖课就差不多到这里了,大家先用湿布覆盖解剖的区域,防止干燥,清洁器械和台面。”
第一堂实操课,大家完成得都不错。
从前在现代的时候,大家刚开始上解剖课的时候,或多或少都会有些害怕,但是这帮古代的医学生却表现得很坚强。
古秋允这个师父表示很满意。
“接下来把我上课前给你们的彩色笔拿出来,整理记录今日所学,然后绘制操作区域的层次结构图。”
解剖学是一门形态学科,很多结构仅用文字描述显得抽象枯燥,但采用图示则简洁、明了、直观,便于记忆。
现代解剖教学,绘图也是必不可少。
绘图过程中需要回忆这一节课的每一个层次、每一条神经、每一根血管,这是对知识的二次消化,绘图的同时,也能巩固记忆。
再者,也要看他们能不能把观察到的结构准确绘制出来并正确标注,直接反映了解剖操作的质量。
人体结构,不是杂乱无章的,而是从皮肤到骨骼,层层递进。
古秋允:“画图,是把刀下看到的血肉,变成脑子里记住的知识,我给你们示范一遍。”
他拿笔的手跟拿手术刀时一样稳。
每一根线条、网络纹理,都像是有生命力一般。
彩色笔是古秋允从系统中兑换的,医学教学用具,系统当然能换。
神经,静脉,表皮,都用不同的颜色表达。
画完图,只感觉一目了然。
“师父,你这个画得也太传神了吧。”
不是说画得像,是传神。
古秋允含笑:“那你们就练,时间也不早了,别耽搁,赶紧动手。”
本就是吃了晚饭才上的解剖课,解剖课得细致,每一步都得慢慢来,等到完全下课,都到半夜了。
好在他们医院有现代化的灯光,倒也不惧黑暗。
就是经常熬夜也不好。
温宿一行人的动手能力都很不错,虽然达不到古秋允的标准,但是也合格了。
忙碌了一天的古钰,见他们还没结束课程,干脆也找了下来。
“第一堂课还没结束?”
古秋允:“差不多了,今天只教了他们一点基础,刚开始学,还是要把基础知识掌握牢固才好。”
古钰点点头,又挨个看了看温宿他们刚才解剖过的刀口。
她听小允说过,这帮孩子都已经用兔子练习过许久了。
今日的表现还算不错。
古钰考虑了一下:“接下来这段时间,他们的解剖课我来上吧。”
“可以啊,钰姐。”古秋允乐呵道:“等到讲座结束之后,来医院的患者应该不多了,到时候你得多给他们上几节课,霜音这边的妇科产科,您也受累,多教教她。”
“行。”古钰脑子里已经有谱了。
给师侄上课,无可厚非,她弟打的就是这个主意来着,指导于霜音学习妇科,说实话,其实她对妇科产科的研究,可能还不如小允。
只是碍于时代的问题,她去教妇科产科,确实是更合适一些。
最起码,先把基础教了,以后不管是小允自己继续教,还是等下回召唤别的人来教,也不至于从头学起。
这段时间她也在盘算,在有限的时间内,还能为她这个弟弟做些什么。
按照道理来说,只要她睡足了,确实是可以在这个世界待两三个月,但是做医生的,难免啊。
万一半夜有急救电话打过来,她还能挂了电话继续睡吗?
就算能,再睡下也回不来。
小允跟她说过,召唤是按照次数来的,所需积分很高。
他也是攒了许久,才够一次召唤。
当然了,他们姐弟二人也讨论过,前期积攒积分困难,是因为耽搁了不少时间。
古秋允刚来这个世界的时候,要等着医院建设完成,就已经耽搁了一段时间了。
那时还欠着系统积分,又要双倍还款,当时除了肠虫清,正常治病的积分进项不多。
也就是每做一次手术,能有一万积分的奖励,相当于救治一百个人了。
直到第一次去城里义诊之后,医院的患者才逐渐多了起来。
现在的情况就好了很多。
嗯……细想一下,大概也没好多少。
冬天呢,百姓都不爱出门。
前几天义诊,很多百姓都提前买了些药,备在家里。
但是总的来说,也要比前期更容易一些了,最起码患者愿意上门了,再加上还有和于百草合作销往外地的肠虫清。
古钰摇摇头,还得想个办法,尽快积攒积分才好,不是期待有人生病,就是想着还有没有肠虫清这样可以作弊的神药。
还得再琢磨琢磨。
绘图结束,古秋允一一检查过后,都挺合格的。
“好了,大家表现得很不错,接下来,我们要做收尾工作,将自己在老师身上割开的口子缝合回去,之前都学过,开始吧,这一步,也需要你们亲自完成。”
必须一针一线地仔细缝合复原。
这也是对大体老师的尊重。
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