霍将军的腿部肌肉缺血的时间太长了,恢复供血之后,会发生缺血再灌注损伤,肌肉急剧水肿,压力升高。
如果不切开减压的话,三四个小时内,肌肉就会坏死,产生大量的毒素,导致急性肾衰竭。
手术刀切开深筋膜,暗红色肿胀的肌肉组织向外膨出,这是压力释放的直观表现。
切口不能缝合,用无菌盐水纱布覆盖即可。
等三五天,水肿消退之后再进行缝合。
这边不缝,但是大腿伤口却可以缝合了。
放置引流管之后,逐层缝合肌肉层,皮下脂肪层,皮肤层。
最后一步,关胸。
之前是临时关闭,现在都得拆开。
温宿的缝合技术一直向师父看齐,虽然还差得远,却也比这个时代的疡医厉害太多了。
重新开胸之后,要再次检查胸腔内有无活性出血,温盐水冲洗胸腔,洗干净液体。
放置胸腔闭式的引流管,接下来逐层关胸。
缝完最后一针,古秋允看了一眼角落里的定海神针。
小白喵了一声:“宿主厉害,患者初步抢救结束,命算是救回来了。”
有小白的话,比仪器显示的数据更能让他安心。
现在血压还没完全恢复,输血也还要继续。
只是从最开始的急速加压输血,到缓慢输血,再到现在极慢为维持即可。
“送进重症监护室吧。”
接下来,就是重点监护时间了。
呼吸,心率,血压,血氧,尿液,几条引流管。
除了仪器的监测,人力亲自观察也很重要。
而且又是做了开胸手术,住在外头的病房,更容易感染。
这还是重症监护室第一次启用,幸好就在手术室旁边。
可见小白当初设计的医院还是很合理的。
“怎么样了?”
收到消息的晏征和晏玉泽也来了,直接堵在门口。
古秋允口罩都还没摘,伸手阻隔了一下大家的距离。
“不要靠太近,霍将军第一关算是过了,手术很成功,接下来就要看霍将军自己能不能挺得过去了。”
当然了,各类辅助治疗也要持续跟进。
送入重症监护室之后,古秋允只留了温宿一个人在里头,也没让其他人进来。
“有问题就随时来找我,体征有变化也记录下来,随时找我报告情况。”
“好,师父。”温宿此刻依旧没能平缓心跳。
太激烈了。
太惊心动魄了。
出了重症监护室,庄临正被晏征和晏玉泽围住,问具体情况。
庄临到此刻都还有些神游天际的模样。
显然是被这场手术给震撼到了。
虽然霍将军还没有渡过难关,但是在当时那样的情况下送过来,到现在还活着,就已经十分不可思议了。
其实说直接一点,送来之前,庄临心中也是没底的,只是死马当活马医的一种心态。
没想到古大夫真的做到了。
见古秋允出来,那些急切、好奇、关心、担忧等眼神,全部都落在了他的身上。
手术的时候,晏征和晏玉泽就到了。
问了将士们的情况,只是他们听得云里雾里的。
古秋允:“时卿,把刚才筛选出来还没献血的那几个带下去继续采血,霍将军的血不能断。”
命运真的是很奇妙。
七个人符合要求,正好满足霍苍的补血用量。
古秋允又吩咐:“温叔,你给献血的小兄弟们都开两幅温补的药。”
献出四百毫升的血,对身体还是有影响的。
“对对对。”晏玉泽赶紧接话,“是该好好给他们补补,账目全记下。”
他看着几个小将士:“诸位,多谢你们,不论霍将军最后情况如何,本世子都会记你们一功。”
古秋允接话:“也不要那么悲观。”
这个时代的人,没有对现代药品的抗药性,用药效果很是不错。
再加上霍将军是武将,身体底子好。
古秋允心中还是很有把握的。
温弘一赶紧带着人下去了。
古秋允继续吩咐:“柳儿,你带着其他兄弟,单独找个诊室,我看他们身上多多少少都有伤,你带着半夏和紫苏给他们检查包扎一下。”
“是,师父。”
人群散去,现场总算是没有那么混乱了。
“古兄,多谢你出手相救。”
古秋允眼底藏了些疲乏,高强度全神贯注地做手术,也很伤神的。
如果是在现代的话,后续跟家属的沟通就可以交给其他的医护人员了,他能去稍微休息一会儿。
但是现在不行,他还得打起精神来给‘家属’们说说患者的情况。
这时,一根银针准确无误地落在了他的百会穴上。
古秋允转头睨了时卿一眼。
时卿就这么路过,随手就往他头顶扎了一针,也不打个招呼。
不过,这次时卿是真让他没想到,也让他刮目相看,在抢救的时候,时卿下的那几针是真漂亮。
跟他的配合也十分默契。
古秋允得承认,他的针灸技术,是比不过时卿的。
而且他自认自己的专业素养还是很不错的,不轻易在人前露出疲态。
时卿就这么看出来了,还能对他精准下针。
这么好的针灸术和观察力,或许医术也十分高明,居然一直藏着掖着。
等之后有机会了再‘收拾’他。
“去我诊室说吧。”古秋允就这么顶着一根银针,带着晏玉泽等人回了诊室。
别说,确实是很管用。
刚才还觉得有些前额叶有些发闷,现在脑海一片清明。
“霍将军目前是救回来了,之后是抗感染,也就是你们常见的伤口红肿化脓,这一点其实我不担心,我有药可以治疗,但是如果身体出现其他问题,就有些危险了。”
这么一场急救,可能诱发的并发症太多了。
手术成功,不等于患者一定能活下来。
庄临找回自己的声音:“如果伤口处的红肿化脓不必担心的话,其他的应该也没什么问题了吧?”
他觉得等霍将军补充了足够的血液,应该就能醒来了。
古秋允摇摇头,继续给他们解释。
“缝合线对身体来说,算是异物,特别是缝合了大动脉,血小板会在上面凝聚形成微小型血栓。”
听不懂。
古秋允继续:“霍将军的心脏毕竟停跳了五六分钟,又进行了输血灌注,有概率出现心力衰竭。”
……
他详细说了一下可能造成的并发症,三人的表情从几乎听不懂,到一脸凝重。
之前他们觉得手术成功了,那霍将军再住院一段时间就能康复了。
毕竟晏玉泽当初的阑尾炎那么严重,人都快死了,也被古大夫抢救回来了。
结果他们看见古大夫把霍将军送进了单独的病房,还不让他们进去,他们就事情没有那么简单了。
可是也没想到会有这么严重啊。
古秋允看着他们的表情,略微无奈。
“我只是把可能出现的状况告诉你们,不是一定会发生,如果有意外,我会全力施救,但是我不能在此刻给予你们百分之百的肯定。”
阑尾炎这样的手术,在古秋允看来,真的是很小的手术了。
术后当然不用那么紧张。
但是这次确实是太危险了。
==========作者有话说:==========
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明天见。
第51章 原则
霍苍的伤情, 哪怕是放到现代,也未必能救回来。
现在暂时能把命保住,就看后续治疗和康复情况了。
“那霍将军大概什么时候能醒来?”晏征问,“我们也好跟他夫人交代。”
古大夫都说得这么直接了, 也是让他们有个心理准备。
人暂时还活着, 但是能不能挺得过去就未必了。
从前, 有将士受了这样的伤,撑不过半个时辰, 霍将军此刻还能活着, 就已经是奇迹了。
他们也不能要求太多。
现在就想着, 先让霍将军的家人过来看看。
他们心里都盼着霍将军能醒来, 能康复, 但是万一有个意外情况,也不至于一家人连最后一面都见不到。
古秋允明白他们的意思, “明晚应该会醒来, 但是为了霍将军的康复情况,家属只能隔着玻璃窗探望。”
除非情况紧急,才能进去见最后一面。
否则重症监护室在原则上是不能随便让人进去的。
晏征叹了口气, 好好去剿匪, 回来就成这样了,谁能想到呢?
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