吴绍臣知道现在要下医嘱了，马上拿出本子来准备记录。
“先吸氧、NS 250 mL开通静脉通道，马上让病人去拍个胸片，验个血常规，心电图别忘了。”
“好，我马上就去执行。”
看到吴绍臣跑向护士台前时，陈夏却非常头痛的，尽管对诊断心里有底了，但缺少必要的辅助检查报告，他深怕会出现误诊。
这个老头换了在后世，现在必须要马上上心电监护仪，可是现在没有，就无法动态监测生命体征。
CT肺部平扫，没有。想判断炎症情况和X光无法发现的隐藏病原都不行。
急诊血气分析，也没有。那就无法判断患者有无酸碱失衡以及类型，也无法判断有没有呼吸衰竭，衰竭了又是哪个分型。
来到急诊科这几个月时间里，陈夏无数次想摔东西。
作为一个离开机器就没法看病的前世医生来说，没有辅助检查，完全靠经验，心里一点底也没有。
就怕一个不小心，延误了病情，好了，等着病人家属的排山倒海吧。
让陈夏抓狂的还不仅仅在于缺少必要的辅助检查，关键还在于临床药物种类的缺少。
前世那些耳熟能详的，非常常见的药物在1982年根本就看不到。
陈夏的空间医院里都有，私底下拿出来还行，可这是医院，莫名其妙拿出一些药来，迟早会被抓去切片。
所以他不得不采用一些非常普通、疗效非常一般的药物，最后得到一个非常一般的治疗效果。
实在是巧妇难为无米之炊啊。
没有辅检、没有器械、没有药物、没有经验丰富的助手团队，光靠一个医生有个毛用。
现在你就算让云华医院的凌然、茶素医院的张凡过来照样没办法动手，只能干瞪眼。
一个小时过去了，检查报告单终于出来了，陈夏一看果然是有炎症，那还等什么，赶紧用药吧。
来了，头痛事情果然来了。
按照后世急诊科的治疗方案，这时候应该上两组抗生素联合“消炎”，再紧急推个甲强龙针，做个雾化吸入解痉平喘，这种治疗下患者马上可以解释症状。
话题又绕回来了，现在没有这些药。
咋办？
凉拌呗。
陈夏只能上一组青霉素针，一组地塞米松针。
吴绍臣弱弱地提醒道：“陈科长，你咋不用氨茶碱？”
陈夏一拍额头，“用吧用吧，反正没无药可用了。”
也不能怪陈夏忘记，实在是氨茶碱在他前世的时候已经很少使用了，因为副作用太多，临床疗效并不肯定，呼吸科的医生已经不再使用这种药物了。
可是在八十年代，氨茶碱还是主要的临床平喘药物，甚至可以说是主打药品。
入乡随俗吧，总比不用好点，陈夏只能这样安慰自己。
第269章 跟高血压杠上了
还没等陈夏坐会儿喝口枸杞子茶，急诊室的大门被“呯”一下撞开了。
陈夏一阵无语，这急诊科的大门是总务科最头痛的地方，反正一年365天，起码要来修765次，没有一天是太平的。
“医生，医生快救救我妈！”
几个中年男人抬着一个病人就冲了进来，一边跑一边喊，值班护士马上安排到了一张空病床上。
陈夏放下杯子，小跑着过去。
患者是一位体型肥胖的老太太，呼吸很急促，全身大汗淋漓，意识已经有些模糊了。
“你们是家属？老太太什么情况？”
“我妈前天开始感冒了，有点发烧，当时就说身上没力气。我们就在保健站给配了点感冒药吃，结果1小时前我妈突然就说自己透不过气来，还说胸痛，后来就说不出话了。”
陈夏一听连忙招呼起来：“万璐，赶紧测体温血压血糖，林兴晨赶紧开通静脉通道，抓紧时间，患者已经休克了，比较危急。”
然后他又回过头问家属：“你妈原来有什么慢性病？比如高血压糖尿病心脏病之类的。”
患者儿子赶紧说道：“我妈有高血压，心脏的确不好，平时走路都带喘。”
万璐这时候紧急汇报：“患者血压210/120 mmHg、体温38.5℃、心率125次/每分、呼吸40次/每分、血糖7.1mmol/L。”
陈夏一声吐糟：“卧草，怎么又来一个高血压。”
一边吐糟，一边做起了体检检查：
患者嗜睡状态，呼吸急促，心率加快，双瞳等大光敏，颈静脉怒张，双肺满布干湿罗音，双下肢轻中度腹胀。
陈夏检查了一圈，刷刷刷写下几个检查单子交给家属：“赶紧的，去验个血，拍个胸片，做个心电图。”
患者家属匆匆推着患者就去做检查。
小跟班吴绍臣连忙凑上来，“陈老湿，这个患者是不是也是因为肺部感染所以才导致血压偏高？”
陈夏摇摇头，“这个老太太可比刚才那个老头病情重，刚刚查体的时候，你没发现她的劲静脉怒张吗？”
吴绍臣摇摇头，尴尬地摸摸头：“没发现。”
“靠，你这中专也白读了，考考你，左心衰概念你给我说说。”
吴绍臣汗都下来了，连忙回答道：“左心衰指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，临床上较为常见，以肺循环淤血为特征。”
“那都有哪些特异性临床表现？”
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